Исследования показывают, что то, как женщина переживает беременность и роды, жизненно важно для отношений матери со своим ребенком и ее будущего опыта деторождения. К сожалению, в настоящее время мы переживаем эпоху, характеризующуюся ростом числа акушерских вмешательств и родов с помощью кесарева сечения по всей стране. Поскольку процент родов путем кесарева сечения в США составляет 32,2 процента, настало время для женщин взять под контроль свой опыт родов через естественные роды. (1)
По мнению доктора Джудит Лотиан, написавшей статью Почему естественные роды? для журнала Перинатальное воспитание, женщины по своей природе способны рожать, обладают глубокими, интуитивными инстинктами в отношении родов и при поддержке и свободе поиска комфорта способны рожать без вмешательства и без страданий. (2)
Выбор естественных родов, без вмешательств, позволяет матери полностью контролировать процесс родов и имеет много преимуществ как для матери, так и для ребенка.
- Что такое естественные роды?
- 7 преимуществ естественных родов (для матери и ребенка)
- 6 шагов, которые необходимо предпринять для безопасных и естественных родов
- О чем следует помнить при естественных родах
- Заключительные мысли о естественных родах
- Читать далее: 6 шагов к здоровой, энергичной беременности
Что такое естественные роды?
Естественные роды — это когда женщина решает рожать без применения лекарств и вмешательств. Вместо этого она использует такие техники, как контролируемое дыхание и обезболивающие позы, чтобы справиться с родовыми болями. При естественных родах мать контролирует свое тело и проходит все этапы родов с выбранной ею системой поддержки. Женщины, которые относятся к родам как к естественному событию, в итоге чувствуют себя более сильными, а исследования показывают, что женщины, чувствующие контроль над собой во время родов, в результате испытывают большее удовлетворение.
Согласно исследованиям, опубликованным в Йельском журнале биологии и медицины, естественные роды — это система интеллектуальной, эмоциональной и физической подготовки к родам, обеспечивающая более здоровую и счастливую беременность и роды. (3) Выбирая естественные роды, женщины чувствуют себя более сопричастными к родовому процессу и лучше справляются с родами в упреждающем режиме.
7 преимуществ естественных родов (для матери и ребенка)
1. Позволяет избежать вмешательства
Второе преимущество естественных родов заключается в том, что вы избегаете целого ряда вмешательств, которые иногда сопутствуют обычным родам. Не зная о стратегиях преодоления боли, женщины в конечном итоге предпочитают эпидуральную анестезию для обезболивания. Когда женщине делают эпидуральную анестезию, небольшое количество анестетика вводится в полость матки. эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Анестетик обезболивает спинномозговые нервы и блокирует болевые сигналы, что приводит к побочным эффектам. К распространенным побочным эффектам эпидуральной анестезии относятся падение артериального давления и повышение температуры.
При использовании эпидуральной анестезии роды также занимают больше времени, и некоторым детям может быть сложнее принять оптимальное положение для рождения. По этой причине исследования показывают, что если женщине делают эпидуральную анестезию, то роды, скорее всего, придется принимать с помощью инструментов, использующих вакуумный отсос или щипцы. (4)
Эпидуральная анестезия обычно является первым вмешательством во время родов, и она может привести к необходимости других вмешательств. Тело женщины предназначено для естественных родов, и ее гормоны помогают облегчить роды. Одним из самых важных гормонов является окситоцин, который отвечает за стимуляцию схваток. Окситоцин помогает родам идти естественным путем, но при использовании эпидуральной анестезии естественная выработка окситоцина подавляется, что приводит к снижению концентрации окситоцина в плазме крови.
Поскольку эпидуральные препараты обычно замедляют родовой процесс, это приводит к следующему вмешательству — применению питоцина или синтоцинона, которые являются синтетическими формами окситоцина. Иногда питоцин используется и для вызывания родов. Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Anesthesia, показало, что пациентки, у которых вызывают роды, раньше требуют обезболивания и подвергаются большему риску кесарева сечения, чем пациентки, у которых роды проходят спонтанно. (5)
Операции кесарева сечения приводят к усилению боли, включая головную боль и боль в спине, а также к повышению риска кровотечения и разрыва матки. Кесарево сечение также приводит к повышенному риску травмы мочевого пузыря и послеродовой инфекции мочевого пузыря или недержания. Кесарево сечение также представляет риск для ребенка. Исследователи из больницы и медицинской школы Ninewells в Великобритании сообщили о 69-процентном увеличении случаев смерти плода при операции кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами. Также существует вероятность разрывов плода, затрудненного дыхания, неадекватного перехода к родам и увеличения частоты механической вентиляции. (6)
2. Позволяет свободно передвигаться
Лежание на спине во время родов может привести к некачественным схваткам, дистоции, медленной дилатации и выпоту, затяжным родам и невозможности спуска. В результате родов в положении лежа на спине увеличивается частота операций кесарева сечения из-за дистресса плода или невозможности его продвижения или спуска. К сожалению,апример, после эпидуральной анестезии необходим постельный режим, так как ноги женщины немеют, и она рискует упасть, а также необходимо следить за тем, чтобы сердцебиение ребенка не снижалось. Кроме того, постельный режим может вызвать более сильную боль, что потребует дополнительных обезболивающих препаратов.
Исследования показывают, что неограниченное движение во время родов позволяет матери найти более удобное для нее положение. Было установлено, что это уменьшает боль матери, облегчает кровообращение матери и плода, повышает качество маточных сокращений и облегчает спуск плода. Такие позы, как коленно-грудная, могут уменьшить боль в спине, связанную с задним положением плода, а использование душа или ванны может облегчить боль. (7)
3. Позволяет есть и пить
Исследования Американского колледжа акушерок показывают, что отсутствие питательной поддержки во время родов может привести к обезвоживанию, кетозу, гипонатриемии и повышенному стрессу матери. Женщины, рожающие естественным путем в родильном доме или больнице, могут свободно есть и пить, что поддерживает их энергетический уровень во время родов.
4. Более легкое начало грудного вскармливания
На младенца могут повлиять роды и родовые препараты таким образом, что это препятствует началу грудного вскармливания. Естественный процесс родов и рождения подготавливает мать и ребенка к грудному вскармливанию. Родовые практики, включая индуцированные роды, плановые вмешательства, эпидуральные препараты и разлучение матери и ребенка, нарушают процесс раннего грудного вскармливания.
Исследования показывают, что то, как проходят роды, оказывает сильное влияние на первые часы и дни грудного вскармливания. Нормальные, естественные роды создают условия для беспроблемного грудного вскармливания, в то время как сложные, требующие вмешательства роды и родовая деятельность создают условия для трудностей с грудным вскармливанием. (8)
5. Позволяет почувствовать контроль
Хорошо известно, что чувство контроля во время родов связано с положительным опытом родов. В ходе концептуального анализа была оценена идея контроля во время родов. Исследователи обнаружили, что женщины в основном описывали контроль в связи с телесными функциями и болью. Их способность справляться с болью и другими трудностями была источником удовлетворения, которое способствовало их положительному опыту. Переживание контроля облегчало роженицам задачу переключить свое внимание внутрь, отпустив внешний мир.
Когда женщина чувствует, что она взяла командование над своими родами, это помогает ей чувствовать себя более способной к естественным родам, и это дает ей чувство расширения возможностей. А после родов она чувствует гордость за пережитое. Даже если в итоге вам потребуется какое-то вмешательство, тот факт, что вы участвовали в принятии решения и контролировали свой опыт, способствует положительному воспоминанию о родах. (9)
6. Вовлечение партнера
Согласно исследованию 1999 года, опубликованному в журнале Midwifery, поддержка, оказываемая партнером-мужчиной во время родов, вызвала очень положительные отзывы у женщин-участниц. Естественные роды позволяют вашему партнеру участвовать в процессе, помогая вам выполнять обезболивающие позы. (10) Простые стратегии, такие как давление на поясницу и бедра во время схватки, стоя и опираясь на вас, чтобы вы могли раскачиваться вперед-назад, и считая за вас во время потуг, сближают вас и вашего партнера во время родов.
7. Улучшает кишечник ребенка
Исследователи из Колумбийского университета предполагают, что нарушение передачи бактерий от матери к новорожденному при кесаревом сечении способствует улучшению кишечника ребенка.может увеличить риск развития целиакии, астмы, диабета 1 типа и ожирения у ребенка. Во время вагинальных родов бактерии колонизируют кишечник младенца, а после рождения грудное молоко способствует колонизации и созреванию микробиома кишечника младенца. Это важно, поскольку помогает младенцу развить сильную иммунную систему.
Поскольку роды с вмешательствами чаще приводят к родам путем кесарева сечения, естественные роды обеспечивают прохождение микрофлоры влагалища и избавление ребенка от полезных бактерий. (11)
6 шагов, которые необходимо предпринять для безопасных и естественных родов
1. Найдите поддержку
В ответственный день так важно, чтобы рядом с вами была правильная команда. Найдите поддерживающего вас медицинского работника, который спокойно отнесется к вашему плану естественных родов. Ищите акушерку или врача, который согласен с вашей точкой зрения и гарантирует вам, что примет все меры, чтобы избежать вмешательства, если это не будет абсолютно необходимо.
Обычно женщины, стремящиеся к естественным родам, прибегают к услугам акушерки, и исследования показывают, что акушерки обеспечивают индивидуальную помощь при родах и постоянное присутствие у постели роженицы, что положительно сказывается на результатах родов. (12) В последнее время акушерки играют заметную роль во время родов во многих больницах в качестве первой линии медицинского персонала или в составе команды вместе с врачами. (13) Это означает, что вам не обязательно рожать дома или в роддоме, чтобы воспользоваться акушерской помощью.
Доула также выступает в роли поддерживающего тренера по родам, который всегда рядом с вами. Доула остается рядом с вами в родильном зале и служит той опорой, которая вам необходима, особенно если вы хотите родить естественным путем.
Исследование 2013 года показало, что у будущих матерей, которые встречались с доулой, были лучшие результаты родов. У матерей, которым оказывали помощь доулы, в четыре раза реже рождались дети с низкой массой тела, в два раза реже возникали осложнения при родах у них самих или у их детей, а также значительно чаще начиналось грудное вскармливание. Исследователи также отмечают, что общение с доулой и ее поддержка на протяжении всей беременности могли повысить самооценку матери в отношении ее способности влиять на исход собственной беременности. (14)
2. Выбирайте идеальное для вас место
Когда дело доходит до выбора места родов, у вас есть варианты. Вы можете изучить больницы с низким уровнем кесарева сечения.n цены в вашем регионе и посетите экскурсии, чтобы понять, чувствуете ли вы себя комфортно в этом помещении. Многие женщины предпочитают рожать в больнице, потому что там безопасно и спокойно, есть соответствующее оборудование и медицинская бригада на случай необходимости вмешательства. Но все же рассмотрите свои возможности, прежде чем автоматически выбрать роды в больнице.
Исследование, опубликованное в журнале Midwifery Today совместно с International Midwife, показывает, что планирование родов в больнице не безопаснее, чем планирование домашних родов с посещением врача для женщин с одним плодом головкой вниз, в сроке 37-42 недели, без высокого кровяного давления, без предыдущих кесаревых сечений и без серьезных заболеваний, влияющих на исход беременности. (15)
Вы также можете обратиться в местные центры родовспоможения, которые становятся все более популярными. Центр родовспоможения — это домашняя обстановка, где медицинские работники, обычно акушерки, оказывают помощь здоровым беременным женщинам, ориентированную на семью. Большинство центров родовспоможения расположены отдельно от больниц, а некоторые находятся в здании больницы. Преимущество родов в родильном центре заключается в том, что женщинам разрешается самостоятельно принимать решения относительно обстоятельств своих родов. Женщинам разрешается есть, если они голодны (что обычно не разрешается в больнице), двигаться, проводить время в ванне, если они хотят, и выбирать те позы, в которых они чувствуют себя комфортно.
Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Journal of Midwifery and Women’s Health, показывает, что центры родовспоможения предоставляют первоклассный уход здоровым беременным женщинам в США. Из 15 574 женщин, которые планировали и имели право на роды в центре родовспоможения при наступлении родов, у 93 процентов из них были спонтанные вагинальные роды, у 1 процента — вспомогательные вагинальные роды и у 6 процентов — кесарево сечение. (16)
Другим вариантом являются запланированные домашние роды. Хотя в развитых странах число женщин, планирующих домашние роды, невелико, в США оно увеличилось за последнее десятилетие. В 1938 году 50 процентов женщин в США рожали дома, а в 1955 году это число снизилось до менее чем 1 процента. Роды в больнице стали культурной нормой в последние годы 20-го века, но их количество постепенно начинает расти.
Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале женского здоровья, преимущества плановых домашних родов заключаются в более низком уровне вмешательств и материнской заболеваемости. Женщины, которые планировали домашние роды, имеют высокий уровень удовлетворенности, связанный с тем, что дом является более благоприятным местом для родов. комфортные условия и ощущение контроля над происходящим. (17)
3. Подготовьте себя физически
Роды определяются как приведение в действие врожденных человеческих способностей женщины и плода. Родить ребенка — это физические возможности женщины, но для этого необходимо предварительно подготовиться. Во время родов вы реагируете на боль от сокращений матки движением. Движение — это стратегия преодоления боли, и свобода быть подвижной в родах очень важна.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Perinatal Education, у женщин, которые используют вертикальное положение и подвижны во время родов, роды короче, они получают меньше вмешательств, отмечают менее сильную боль и больше удовлетворены своим опытом родов, чем женщины в лежачем положении. (18)
Чтобы подготовиться к естественным родам, во время которых вам придется менять положение во время схваток, оставайтесь физически активными во время беременности. Длительные прогулки, йога и легкая атлетика во время беременности помогут вам повысить выносливость и гибкость во время родов. Дородовая йога может быть особенно полезна, потому что вы можете использовать те же позиции для раскрытия шейки матки и облегчения боли во время естественных родов — кроме того, йога изменяет ваш мозг и помогает вам снять тревогу и почувствовать себя более уверенно.
4. Посетите занятия
Женщины, получившие соответствующее образование и подготовку, могут научиться рожать естественным путем. Хотя роды — это естественное явление, и женщины рождаются с этой способностью, конечно, полезно быть готовой к тому, что в этот ответственный день у вас будут стратегии преодоления трудностей.
Во время беременности посетите занятия или курсы, посвященные естественным родам. Это поможет подготовиться вам и вашему партнеру, укрепив ваш план родов и дав вам инструменты для того, чтобы пройти через роды без вмешательства. Исследование 2012 года показало, что посещение занятий по пренатальному образованию связано с более высоким уровнем вагинальных родов среди женщин в исследуемой выборке. (19)
Метод Брэдли — это популярная форма естественных родов, которая использует помощь тренера/консультанта вместе с различными техниками уменьшения боли, чтобы помочь маме родить ребенка без ненужных вмешательств или лекарств. Метод обычно преподается в течение 12 недель на занятиях по родам, в которых в идеале участвуют и мама, и папа (или другой человек, выступающий в роли тренера). Прохождение такого курса способствует тому, что вы научитесь доверять своему телу и полагаться на естественные методы родовспоможения.
5. Следите за питанием
Плохой баланс питания может быть связан с более длительными и болезненными родами. В большинстве больниц сегодня женщинам не разрешают есть и пить воду во время родов, если им придется вводить общий наркоз. С 1940-х годов запрет на еду и напитки во время родов является обычной практикой, поскольку во время общей анестезии возрастает риск попадания содержимого желудка в легкие. С улучшением методов общей анестезии эти правила могут больше не понадобиться, но многие больницы не изменили свои протоколы. (20)
Это одна из причин, почему роды в роддоме или дома могут быть лучшим вариантом для вас. Если вы решили рожать в больнице, сначала рожайте дома как можно дольше и обязательно пейте много воды. Перед поездкой в роддом съешьте хорошо сбалансированную пищу или выпейте смузи, если вам слишком больно, чтобы есть. В дни, предшествующие дате родов, не забывайте пить воду и придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы быть уверенной в том, что вы хорошо питаетесь перед родами.
6. Оставайтесь позитивными
Опыт родов у каждой женщины разный, и важно помнить, что вы сами напишете свою историю родов. Вот почему не стоит сравнивать себя с другими женщинами и не нужно сравнивать себя с другими женщинами.их опыт. Вы услышите множество ужасных историй об экстренном кесаревом сечении и вакуум-экстракции, но такой образ мыслей будет только мешать вашей способности оставаться сильной в родильном зале.
Вежливо игнорируйте недоброжелателей и сосредоточьтесь на позитивных мыслях до наступления срока родов. Полезно даже выработать мантру или молитву, на которой можно сосредоточиться во время родов. Такие мантры, как Я сильная или Мое тело знает, что делать, помогут вам не отвлекаться во время схваток.
О чем следует помнить при естественных родах
Иногда мать испытывает чувство неудачи и вины, если она планировала естественные роды, но в итоге прибегла к вмешательству. Исследование, проведенное в 2001 году в Гарвардской медицинской школе, показало, что 88 процентов участниц, которые выбрали естественные роды, но в итоге попросили эпидуральную анестезию для обезболивания, сообщили, что они менее удовлетворены своими родами, чем те, кто этого не сделал, несмотря на меньшую интенсивность боли. (21)
Помните, что опыт родов у каждой женщины свой, и планирование естественных родов доказывает, что вы нацелены на то, чтобы обеспечить максимально здоровый опыт для вашего новорожденного. Если вмешательство станет необходимым, вы должны гордиться тем, что смогли сохранить контроль над родами и принять важные решения для своей семьи.
Заключительные мысли о естественных родах
Исследования показывают, что то, как женщина переживает беременность и роды, жизненно важно для отношений матери со своим ребенком и ее будущего опыта деторождения.
Естественные роды — это когда женщина выбирает роды без использования лекарств и вмешательств. Вместо этого она использует такие техники, как контролируемое дыхание и обезболивающие позы, чтобы справиться с родовыми болями.
Среди преимуществ естественных родов — возможность избежать вмешательства (многие из которых имеют побочные эффекты), более легкое начало грудного вскармливания, ощущение контроля над своими ощущениями, укрепление иммунной системы ребенка за счет полезных бактерий, содержащихся в микрофлоре влагалища, и более активное участие партнера.
Некоторые шаги по подготовке к естественным родам включают поиск команды поддержки, выбор подходящего окружения, физическую и психологическую подготовку, посещение занятий, движение во время родов и хорошее питание.
