По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия (что означает то же самое, что и судорожные расстройства) является четвертым по распространенности неврологическим расстройством в мире. Она поражает людей всех возрастов и культур. (1) В настоящее время эпилепсией страдают 65 миллионов человек во всем мире, включая 3 миллиона детей и взрослых, живущих в США. Примерно у каждого 26-го жителя США в какой-то момент жизни разовьется эпилепсия, причем каждый год диагностируется 150 000 новых случаев.
Эпилепсия — это не просто одно заболевание, а термин, обозначающий спектр неврологических расстройств, имеющих общие симптомы. Припадки, являющиеся отличительной чертой эпилепсии, возникают при внезапном изменении способа общения клеток мозга друг с другом. Эти изменения связи вызывают аномальные сигналы и временные изменения в ощущениях, поведении, двигательном контроле, движении и сознании.
Хотя многое остается неясным в отношении причин припадков, вызванных эпилепсией, триггеры, по-видимому, включают определенные влияния окружающей среды, недавнюю травму мозга и генетику/семейную историю припадков. Лечение эпилепсии всегда зависит от тяжести симптомов и реакции человека на различные подходы к лечению. Как правило, симптомы эпилепсии устраняются с помощью противосудорожных препаратов наряду с изменением образа жизни, например, соблюдением кето-диеты.
- Что такое эпилепсия?
- Общие признаки и симптомы эпилепсии и припадков
- Причины эпилепсии и факторы риска
- Традиционные методы лечения эпилепсии
- 3 естественных способа справиться с эпилепсией
- Меры предосторожности в отношении эпилепсии
- Заключительные мысли
- Читать далее: Бакопа: Альтернатива психотропным препаратам для укрепления мозга
Что такое эпилепсия?
Фонд эпилепсии утверждает, что эпилепсия широко непонятна широкой публике, особенно тот факт, что припадки и эпилепсия — это не одно и то же. (2) Припадок — это нарушение электрических сигналов связи между нейронами в мозге. В то время как припадок — это единичное неврологическое событие, затрагивающее нервную систему, эпилепсия — это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющиеся, неспровоцированные (также называемые рефлекторными) припадки. Судорожное расстройство — это более широкий термин, который включает в себя как единичные приступы судорог, так и несколько различных типов эпилепсии. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, единичный припадок в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия. (3)
Определение эпилепсии: Заболевание, характеризующееся устойчивой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков и нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния. Определение эпилепсии изменилось за последние несколько десятилетий. Это изменение связано с некоторыми разногласиями по поводу того, как правильно диагностировать пациентов. В настоящее время считается, что у человека есть эпилепсия, если он испытывает по крайней мере два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, происходящих с разницей более чем в 24 часа.
Наличие одного неспровоцированного (или рефлекторного) припадка повышает риск возникновения другого, особенно в течение последующих 10 лет. Среди экспертов до сих пор ведутся споры о том, когда следует ставить диагноз эпилепсия. На сайтеПосле первого припадка некоторые врачи ждут повторного припадка, прежде чем поставить диагноз эпилепсии.
Многие люди, у которых был только один неспровоцированный припадок, имеют другие факторы риска, которые делают весьма вероятным повторный припадок в ближайшем будущем. Поэтому некоторые врачи относятся к таким пациентам так, как будто они действительно страдают эпилепсией, даже если технически они не соответствуют современному определению.
Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) создала определение эпилепсии, приведенное выше, в 2005 году. Однако некоторые эксперты считают, что оно не охватывает важные аспекты эпилепсии — такие как генетический компонент заболевания или тот факт, что некоторые люди преодолевают это состояние.
Хотя эпилепсия является хроническим заболеванием, для некоторых людей она может быть разрешена. Врачи считают, что у пациента больше нет эпилепсии, если у него был диагностирован синдром эпилепсии, зависящий от возраста, но затем он достиг соответствующего возраста. Эпилепсия также перестает считаться активной, если пациент остается без припадков в течение 10 лет в период, когда он не принимал лекарства от припадков для контроля симптомов в течение предыдущих 5 лет.
Общие признаки и симптомы эпилепсии и припадков
Эпилепсия не только вызывает различные типы припадков, которые варьируются в широких пределах по частоте возникновения и тяжести, но в некоторых случаях эпилепсия также может повышать риск развития других проблем со здоровьем. Припадки обычно вызывают такие симптомы, как потеря сознания, изменения в настроении и регуляции эмоций, потеря двигательного и мышечного контроля, судороги или дрожь. Иногда это может привести к падениям, травмам, несчастным случаям, изменениям эмоционального состояния/настроения, осложнениям во время беременности или другим вторичным проблемам.
Припадки имеют начало, середину и конец, причем каждая стадия припадка вызывает различные признаки и симптомы. Каждый пациент переживает припадок по-разному. Не у каждого человека будет четкое разделение между различными стадиями или каждый тип симптомов, описанных ниже.
Признаки начала припадка:
Необычные изменения в мыслях и чувствах, включая ощущение дежа вю или чувство, что что-то очень знакомо
Изменения в ощущениях, включая необычные звуки, вкусы или виды
Потеря или затуманивание зрения
Тревожные ощущения
Головокружение или головокружение
Тошнота или другие расстройства желудка feонемение или покалывание
Симптомы средней стадии припадка (называемой иктальной фазой):
Потеря сознания, бессознательное состояние, спутанность сознания, забывчивость или провалы в памяти
Слышание необычных звуков или ощущение странных запахов и вкусов
Потеря зрения, размытое зрение и мигающие огни
Галлюцинации
Онемение, покалывание или ощущения, похожие на удар током
Изменения настроения, особенно тревога/паника, которые могут сопровождаться учащенным сердцебиением
Трудности при разговоре и глотании, а иногда и слюнотечение
Отсутствие движения или мышечного тонуса, тремор, подергивание или подергивание
Повторяющиеся движения рук, губ,
Судороги
Потеря контроля над мочой или стулом
Повышенная потливость
Изменение цвета кожи (бледность или покраснение)
Затрудненное нормальное дыхание
Симптомы в конце или после припадка (так называемая постиктальная фаза):
Сонливость и спутанность сознания, которые могут быстро пройти или сохраняться в течение нескольких часов или дольше, в зависимости от состояния пациента
Спутанность сознания, потеря памяти, чувство неясности, слабости или головокружения
Трудности при выполнении задач, разговоре или письме
Изменения настроения, включая чувство депрессии,
Головные боли и тошнота
Возможны травмы, если припадок закончился падением, например, синяки, порезы, переломы костей или травмы головы
Ощущение сильной жажды и сильное желание сходить в туалет
Причины эпилепсии и факторы риска
В большинстве случаев (около 60 процентов времени) точная причина эпилепсии остается неизвестной. В детстве или в возрасте старше 60 лет человек подвергается наибольшему риску возникновения припадков и эпилепсии. Эксперты знают, что припадки, вызванные эпилепсией, обусловлены аномальными нарушениями электрической активности центральной нервной системы (головного мозга, нейронов и спинного мозга). Считается, что некоторые причины, по которым у человека может развиться эпилепсия, включают: (4)
вследствие черепно-мозговой травмы
заболевания мозга, способствующие его повреждению, включая опухоли, слабоумие или инсульт
генетика и семейная история судорог/эпилепсии
аномальное развитие мозга в младенчестве или в утробе матери. Причинами этого могут быть инфекция у матери, плохое питание во время беременности, недостаток кислорода или церебральный паралич.
Дисбаланс нервных сигнальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, или изменения в каналах мозга, обеспечивающих нормальную клеточную коммуникацию
Инфекционные заболевания, повреждающие части мозга, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит
Употребление наркотиков или высокая температура также могут вызывать судороги (которые не всегда связаны с эпилепсией). Есть некоторые доказательства того, что такие факторы, как сильные стрессы, беспокойство, недостаток питательных веществ или дисбаланс электролитов, употребление алкоголя и абстинентный синдром, в некоторых случаях могут способствовать возникновению судорог. (6)
Традиционные методы лечения эпилепсии
Традиционное лечение эпилепсии зависит от состояния пациента и всегда подбирается индивидуально командой врачей. Не каждый приступ или признак эпилепсии обязательно требует лечения. От эпилепсии единичные приступы отличает то, что пациентам с эпилепсией может потребоваться хроническое лечение (например, противоэпилептическими препаратами или хирургическим вмешательством). Единичный, изолированный припадок лечится путем выявления и устранения провоцирующего фактора (например, травмы головы или лихорадки). (7)
Лекарства от эпилепсии:
Эпилепсия может быть диагностирована с помощью тестирования, включая измерение электрической активности мозга и сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография. Некоторые пациенты испытывают лишь слабые приступы эпилепсии, поэтому они часто предпочитают не принимать лекарства, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. Несмотря на то, что лечение продвинулось далеко вперед, все еще примерно каждый третий пациент с эпилепсией живет с нежелательными приступами.неконтролируемые припадки, потому что ни один из имеющихся методов лечения не помогает им эффективно.
Для тех, кто хорошо реагирует на медикаментозное лечение, в настоящее время существует ряд вариантов, включая противосудорожные препараты. Большинство лекарств принимаются в форме таблеток через рот, чтобы помочь контролировать припадки, вызванные неврологическими изменениями, иногда в различных комбинациях по 2-3 таблетки вместе. Для пациентов с эпилепсией может быть трудным процессом узнать, какие типы лекарств (или комбинации лекарств) лучше всего помогают контролировать симптомы, поскольку они отличаются от человека к человеку.
Противосудорожные препараты создают риск возникновения определенных побочных эффектов, которые иногда могут быть очень проблематичными. К ним относятся:
головокружение, неустойчивость, потеря координации и спутанность сознания
увеличение веса
изменения настроения
кожная сыпь
проблемы с речью
хирургическое вмешательство для предотвращения припадков:
Если побочные эффекты от приема противосудорожных препаратов становятся очень сильными, или лекарства не действуют достаточно хорошо, чтобы помочь пациенту улучшить качество жизни, применяются другие методы борьбы с припадками, включая хирургию или описанные ниже методы лечения, такие как кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва.
Хирургическое вмешательство наиболее целесообразно и эффективно, когда припадки возникают в тех частях мозга, которые можно удалить или отрезать без нарушения нормальных функций, таких как двигательная функция, речь или язык, зрение и слух. Хирургия может предотвратить распространение и усугубление припадков, изолировав пораженную ими область мозга. Для этого необходимо удалить небольшую часть мозга пациента или сделать несколько разрезов в определенных нейронах (это называется операцией множественной субпиальной транссекции). Хирургия, как правило, является крайней мерой и очень серьезной из-за риска осложнений, таких как изменения в регуляции настроения, обучении, мышлении или других когнитивных способностях.
3 естественных способа справиться с эпилепсией
1. Уменьшить количество триггеров припадков
Не всегда возможно предотвратить припадок. Но есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить шансы, управляя своими индивидуальными триггерами.
К числу распространенных триггеров припадков, о которых следует знать, относятся:
Повышенный физический или эмоциональный стресс, беспокойство, усталость и недостаток сна: Постарайтесь найти способы снятия стресса и обязательно высыпайтесь (семь-девять часов в сутки для большинства взрослых).
Употребление алкоголя или наркотиков, или побочные эффекты от отказа от любого из них.
Изменение или пропуск приема лекарств, особенно необходимых препаратов против судорог: Всегда принимайте лекарства по инструкции, иначе вы рискуете получить припадок.
Перевозбуждение от света, громких звуков, телевизора или экранов телевизоров, электроники и компьютеров: Делайте перерывы в работе с экраном. Работайте над поиском баланса между работой и игрой, чтобы уменьшить умственное напряжение и усталость.
Испытываете гормональный дисбаланс или изменения, например, во время беременности, полового созревания или менопаузы: Питайтесь здоровой пищей, получайте достаточно отдыха и контролируйте стресс, чтобы легче пережить эти изменения.
2. Кетогенная диета
Кетогенная диета используется врачами с 1920-х годов для купирования припадков у пациентов, особенно у детей с эпилепсией. Лечение кетогенной диетой заключается в употреблении очень низкоуглеводной пищи, потреблении большого количества жира для подпитки организма и сокращении потребления белка до низкого или умеренного количества. Около 65-80 процентов калорий поступает из источников жира и до 20 процентов — из белка. Остальное — из углеводов (всего около 5-10 процентов дневных калорий).
Хотя не совсем ясно, как кето-диета помогает при эпилепсии, она приводит к повышению уровня кетонов в крови. Повышение уровня кетонов в крови связано с уменьшением симптомов припадков. Во время кетоза организм использует жир в качестве источника энергии, поскольку поступление глюкозы из углеводной пищи резко ограничено. Это изменяет работу и взаимодействие нейронов в головном мозге, помогая контролировать симптомы. (8)
Кетогенная диета — это вариант в основном для детей с трудноизлечимой эпилепсией, которые используют многочисленные противоэпилептические препараты; однако некоторые взрослые также находят улучшения, следуя этому диетическому подходу. Было показано, что она является эффективным средством лечения припадков, связанных с перераспределением глюкозы.синдром дефицита белка ортера и дефицит комплекса пируватдегидрогеназы. Существуют некоторые потенциальные опасения по поводу диеты, включая первые побочные эффекты, связанные с низкоуглеводной диетой, такие как усталость и слабость, строгость и ограничения в приготовлении пищи, а также невкусность некоторых кетогенных продуктов. Побочные эффекты кетогенной диеты обычно проходят в течение нескольких недель. Однако для некоторых это может быть неприятным переходом.
Люди с эпилепсией, которые хотят использовать эту диету в качестве основного или дополнительного метода лечения, могут проверить, находятся ли они в кетозе (состояние сжигания жира для топлива), используя полоски в домашних условиях и делая анализ мочи. Пациенты также могут обратиться за помощью к диетологу. Это особенно актуально на начальных этапах перехода на такой способ питания.
3. Стимуляция блуждающего нерва
Блуждающий нерв — это самый длинный черепной нерв, который проходит через шею и грудную клетку к туловищу/брюшной полости. Он содержит волокна, посылающие сигналы по всему телу, которые регулируют двигательную и сенсорную информацию. (9)
Терапия стимуляции блуждающего нерва включает в себя имплантацию в грудь пациента нервного стимулятора размером с серебряную монету. Стимулятор подключается к нерву и управляет электрической энергией, поступающей в мозг и обратно. Это устройство иногда называют кардиостимулятором для мозга. Когда пациент с эпилепсией ощущает признаки и симптомы начинающегося припадка (ауры), он может активировать стимулятор с помощью магнита, который поможет предотвратить припадок. (10) Исследователи обнаружили, что этот вид терапии подходит не всем пациентам, и часто все равно требуется медикаментозное лечение. Но, тем не менее, он может помочь уменьшить количество припадков в среднем примерно на 20-40 процентов.
4. Неотложная помощь и профилактика осложнений
Бывает очень страшно находиться рядом с человеком, у которого случился припадок, особенно когда это происходит впервые. Эксперты рекомендуют предпринять определенные шаги, чтобы избежать падений и других несчастных случаев. Таким образом вы поможете обеспечить максимальную безопасность человека, у которого случился припадок:
Что делать, если у кого-то случился припадок:
Вызовите скорую помощь или обратитесь за медицинской помощью.
Переверните человека на один бок и постарайтесь подложить что-нибудь под голову для подстраховки. Если на шее у человека что-то тесное, ослабьте одежду.
Позвольте человеку пошевелиться или пошатнуться, если кажется, что он это делает (не пытайтесь вернуть его в исходное положение).напрягайте или удерживайте их).
Проверьте, носят ли они браслет, указывающий на заболевание, которым они страдают. Или поищите в их бумажнике соответствующую информацию (некоторые люди с тяжелой формой эпилепсии носят браслет, чтобы помочь идентифицировать себя и предупредить об аллергии или осложнениях)
Меры предосторожности в отношении эпилепсии
При первом приступе очень важно посетить врача для оценки и возможного диагноза. Если врач диагностирует у вас эпилепсию, то, скорее всего, вам не понадобится медицинская помощь при каждом незначительном приступе. Даже если вы уже давно имеете дело с эпилепсией, всегда обращайтесь за помощью к врачу, если вы впервые заметили какие-либо из следующих признаков и симптомов:
Припадок, длящийся более пяти минут
Медленное восстановление после припадка
Второй припадок вскоре после предыдущего
Припадок во время беременности, болезни или после новой травмы
Изменение продолжительности и интенсивности припадка после смены лекарств
Заключительные мысли
Припадки и эпилепсия часто считаются одним и тем же. На самом деле припадок — это однократное нарушение нормальных электрических сигналов связи между нейронами в головном мозге. Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое вызывает припадки.
Симптомы эпилепсии включают изменения восприятия, ощущений, настроения, регуляции эмоций, двигательного контроля и иногда другие осложнения, связанные с падениями, травмами или несчастными случаями.
Профилактика и лечение эпилепсии включают в себя ограничение пусковых механизмов, таких как большое количество стресса или беспокойства, чрезмерная стимуляция и недостаток сна; соблюдение кетогенной диеты; стимуляцию блуждающего нерва; использование противосудорожных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическую операцию на головном мозге, чтобы контролировать распространение припадков.
