Вы уже слышали о богатой тромбоцитами плазме?

Вы уже слышали о богатой тромбоцитами плазме? Если вы страдаете от боли, артрита или травм, то вам стоит прочитать об этой революционной процедуре. Обычно называемая PRP, она используется в пролотерапевтических процедурах для заживления ран и мягких тканей. Процедуры PRP работают путем снабжения поврежденных участков естественными белками, цитокинами, стволовыми клетками и другими биоактивными факторами роста.

В начале 1990-х годов врачи начали использовать различные инъекции пролотерапии при лечении зубов, пародонтологических операциях, косметических операциях и пересадке кожи. Затем, примерно с начала 2000-х годов, применение PRP в пролотерапии, в которой используются тромбоциты собственной крови пациента и факторы роста, распространилось на ортопедические процедуры, в том числе направленные на уменьшение разрушения суставов, поврежденных волокон тканей и хронической боли. Теперь этот революционный метод лечения используется даже для естественного лечения выпадения волос!

В то время как традиционная терапия спортивных травм часто следует протоколу RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение), растет интерес к PRP-терапии для улучшения заживления мягких тканей и сокращения времени восстановления.

По моему опыту, PRP-терапия является одним из самых современных и полезных видов пролотерапии на сегодняшний день. На сайте Prolotherapy говорится: Пролотерапия — это как посадка семян в саду, а PRP-пролотерапия — это как посадка семян с удобрением. (1)

Кто может извлечь наибольшую пользу из PRP-терапии? PRP-терапия наиболее полезна для тех, у кого:

Артрит или остеоартрит, особенно с дегенеративными изменениями коленного хряща

Разрыв связок или растяжение связок

Тендонит или травмы сухожилий

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска

Травмы, связанные со спортом или физическими упражнениями (например, теннисный локоть, 147252

Проблемы с крестцово-подвздошным сочленением

Ишиас/боль в седалищном нерве

Распространенные травмы рук, с которыми сталкиваются взрослые молодого и среднего возраста,

Хроническая боль в любой чувствительной области, такой как шея, поясница, колени или плечи

Нестабильность, потеря равновесия, скованность и потеря гибкости/диапазона движений

Увеличение синус-лифтинга (2a)

Тип PRP-терапии, который я рекомендую чаще всего — это Regenex.x клиника. Я лично использовал Regenexx после грыжи межпозвоночного диска, поднимая тяжести, а также после травмы плеча, как и моя жена для преодоления своих прошлых травм. (В частности, я обращался к докторам Крису Сентено, Джону Шульцу и Джону Питтсу, которые руководят клиникой Regenexx, расположенной на Каймановых островах. Я считаю, что у этих трех докторов самая исследованная клиника стволовых клеток и PRP в мире).

Что такое богатая тромбоцитами плазма (PRP)?

Богатая тромбоцитами плазма (PRP) определяется как аутологичная кровь с концентрацией тромбоцитов выше базового уровня, которая содержит не менее семи факторов роста. PRP берется непосредственно из собственного тела пациента (обычно из костного мозга или жировой/жировой ткани) и затем вводится в другое место, где бы ни находилась пораженная область. Поскольку PRP содержит факторы роста, которые заживляют поврежденные ткани, он работает, естественным образом вызывая локальное воспаление, выработку коллагена и другие регенеративные процессы.

Как форма пролотерапии, лечение PRP осуществляется посредством серии инъекционных процедур, которые помогают устранить крошечные разрывы или повреждения соединительной ткани, расположенной по всему опорно-двигательному аппарату. Это могут быть поврежденные связки, сухожилия, мышечные волокна, фасции и капсулы суставов.

Большинству пациентов необходимо получать инъекции в течение от четырех недель до шести месяцев. Целью лечения PRP является формирование новых кровеносных сосудов и волокон, что помогает подтянуть, восстановить и укрепить поврежденные суставы или ткани.

Как работает PRP и лечение стволовыми клетками

По словам д-ра Брайана Браунинга из клиники Нейрохирургия. Брайана Браунинга из программы ординатуры по нейромускулоскелетной медицине в больнице Florida Hospital East Orlando, основной механизм пролотерапии и PRP прост: (2b)

вещество PRP вводится в пораженную ткань (например, суставы, связки или сухожилия), что приводит к местному воспалению и каскаду заживления ран, в результате которого происходит: отложение нового коллагена, плюс заживление, инициируемое и контролируемое биоактивными белками, содержащимися в тромбоцитах, плазме и лейкоцитах.

При некоторых методах лечения богатой тромбоцитами плазмой в пораженную область также вводят высокую концентрацию стволовых клеток (подробнее об этом ниже).

Новый коллаген сокращается по мере созревания, и это подтягивает поврежденную связку или сухожилие, делая их сильнее (подобно тому, как коллаген помогает подтянуть стареющую, обвисшую кожу).

Вещество PRP очень сильно отличается от других.чем обычный образец крови, поскольку содержит гораздо более высокую концентрацию тромбоцитов и соотношение клеток (например, нормальная кровь содержит около 6 процентов тромбоцитов, а PRP — около 94 процентов). Тромбоциты содержат ряд белков, цитокинов и других биологически активных факторов, которые инициируют и регулируют основные аспекты естественного заживления ран, в том числе кожи, соединительной ткани и т.д.

Исследования показывают, что факторы роста в терапии обогащенной тромбоцитами плазмой помогают стимулировать репликацию клеток, пролиферацию миобластов, рост эндотелия сосудов и инсулиноподобный фактор роста-1, которые осуществляют восстановление скелетных и мышечных структур. Основные факторы роста, содержащиеся в PRP, включают: тромбоцитарный, ангионгенный, фибробластный, гепатоцитарный, инсулиноподобный, эпидермальный и трансформирующий факторы. Три белка плазмы (фибрин, фибронектин и витронектин) также вносят свой вклад в восстановительную матрицу организма.

7 преимуществ PRP-терапии

1. Помогает лечить хроническую боль и травмы без реакции

Приходилось ли вам часто или подолгу принимать обезболивающие препараты (включая Адвил, аспирин, ибупрофен и пероральные стероиды), чтобы притупить мышечную или суставную боль, но улучшения не наступало? Может быть, у вас был такой же разочаровывающий опыт после корректирующей операции по поводу травмы или безуспешных попыток физиотерапии?

Тогда вы идеальный кандидат для PRP-терапии. PRP часто может помочь пациентам, которые плохо реагируют на другие методы лечения, преодолеть постоянную боль, скованность, ограниченный диапазон движения, проблемы с физической нагрузкой, проблемы со сном и другие ограничения.

Интересуетесь, почему организм не может самостоятельно устранить некоторые травмы и прибегает к таким методам лечения, как пролотерапия? Одна из теорий заключается в том, что со временем организм может перестать воспринимать какую-либо область как что-то, что нужно восстановить, особенно в случае хронических травм, дегенерации или таких состояний, как тяжелый тендиноз, вызывающий сильную боль. В связи с этим некоторые предполагают, что PRP может быть одним из наиболее подходящих видов пролотерапии для таких видов травм, поскольку она усиливает естественное раздражение и экспрессию факторов роста.

Способ, которым PRP и лечение стволовыми клетками помогают устранить хроническую боль, заключается в целенаправленном вызывании слабого воспалительного ответа вблизи поврежденной ткани. Такой тип воспалительной реакции обычно возникает после травмы, но в некоторых случаях процесс заживления не всегда происходит правильно.они восстанавливают поврежденный участок, а затем организм забывает продолжать его посещать. PRP в конечном итоге помогает запустить этот процесс, и новые волокна начинают расти заново.

2. Уменьшает симптомы тендинита

Исследования, опубликованные в журнале Американской медицинской ассоциации, показывают, что примерно 30-50 процентов всех травм, связанных со спортом, составляют заболевания сухожилий, многие из которых через некоторое время становятся невосприимчивыми к лечению. (3)

Было установлено, что PRP-пролотерапия помогает при распространенных спортивных травмах, включая травмы ахиллова сухожилия или локтя, таких как: медиальный или латеральный эпикондилит (более известный как локоть гольфиста или теннисиста), тендинит/тендоноз/разрыв разгибателей или сгибателей, тендинопатия, разрывы локтевой и лучевой коллатеральных связок. В 2010 году даже Тайгер Вудс сообщил об использовании PRP для преодоления травм колена и ахиллова сухожилия!

В 2006 году Стэнфордский университет опубликовал первое исследование на человеке, подтверждающее использование PRP для лечения хронических проблем с сухожилиями. Они обнаружили, что в среднем у пациентов наблюдалось 93-процентное уменьшение боли в течение двух лет. С тех пор Стэнфорд рекомендует пролотерапию для лечения боли и других заболеваний (например, восстановления после инсульта). (4)

3. Помогает уменьшить симптомы остеоартрита

Исследования показали, что у пациентов с остеоартритом и дегенеративными заболеваниями суставов, получающих инъекции богатого тромбоцитами фактора роста, восстанавливается концентрация гиалуроновой кислоты и улучшается ангиогенез, что помогает обратить вспять повреждение суставов и остановить прогрессирование болезни.

Было установлено, что PRP и лечение стволовыми клетками специфически восстанавливают гиалуроновую кислоту благодаря присутствию синовиальных фибробластов и факторов роста гепатоцитов. Было установлено, что эти эффекты особенно полезны для тех, кто страдает болями в коленях из-за остеоартрита (один из самых распространенных симптомов).

Пилотное исследование 2010 года, результаты которого были опубликованы в American Journal of Physical Medicine Rehabilitation, показало, что пациенты с ОА, страдающие болями в коленях, которые получали лечение в среднем в течение четырех недель, не отмечали никаких побочных явлений и наблюдали значительное (и почти линейное) улучшение всех измеренных показателей травмы колена и остеоартрита. Большинство пациентов ощутили наибольшие результаты примерно через 12 месяцев после лечения. (5)

4. Помогает лечить такие заболевания, как плантарный фасциит и колено прыгуна/бегуна

Помимо лечения боли в колене, вызванной остеоартритом, другие методы леченияисследования показали, что PRP-терапия полезна для тех, у кого травмы или боли в колене или ноге, связанные со спортом, такие как рефрактерное колено прыгуна и плантарный фасциит (распространенная травма, вызванная бегом).

Одно исследование с участием 15 пациентов, которым не помогли предыдущие нехирургические или хирургические методы лечения, показало, что инъекции PRP, сделанные три раза с интервалом в две недели, в сочетании со стандартной физической терапией привели к улучшению симптомов на 70-80%! (6) Семь из девяти пациентов с плантарным фасциитом в одном исследовании сообщили о полном облегчении боли при наблюдении в течение одного года, а у некоторых пациентов полное выздоровление наступило в два раза быстрее, чем ожидалось. (7)

5. Уменьшает боль в пояснице

PRP широко используется для лечения хронической боли в пояснице, а отчет 2015 года, опубликованный в Epoch Times, даже показал, что лечение может излечить случаи, которые ранее очень трудно поддавались лечению. После лечения у некоторых пациентов было достигнуто до 90-100 процентов улучшения симптомов! Примерно у 60 процентов пациентов наблюдалось значительное улучшение показателей боли, осанки и стабильности. (8)

Исследования показывают, что большой процент хронических болей в пояснице на самом деле вызван разрывом или выпячиванием дисков, компенсацией опорно-двигательного аппарата, нестабильностью связок и нарушением осанки. Все это со временем повреждает ткани и часто приводит к тому, что травмы или боль распространяются на другие части тела (например, вниз по ногам от поясницы). Некоторые из способов, с помощью которых PRP может уменьшить боль в пояснице, включают лечение структурных связок (таких как подвздошно-поясничные, крестцово-подвздошные, пояснично-крестцовые и надкрестцовые связки) и, следовательно, улучшение стабильности и рассеивания веса.

6. Естественное лечение выпадения волос

Некоторые клиники теперь признают и используют PRP как полностью натуральную аутологичную медицинскую процедуру, проводимую в офисе для стимуляции кожи головы, кожи и волос. Недавно исследование, опубликованное в журнале Dermatologic Surgery, поддержало клиническое применение PRP для восстановления волос. (9a)

Принцип действия PRP для восстановления выпадения волос и заживления ран после косметических операций заключается в следующем: увеличение пролиферации клеток дермальных сосочков, стимуляция внеклеточного сигнала-регулируемой киназы (ERK), стимуляция сигнала Akt и поставка фактора роста фибробластов 7 и бета-катенина для ускорения роста волос и уменьшения воспаления.

7. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия Адъюнкт

PRP — это новый подход к регенерации тканей в области челюстно-лицевой хирургии.лицевой хирургии. Авторы исследования Immunity & Ageing отметили: Он становится ценным дополнением, способствующим заживлению при многих процедурах в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, особенно у стареющих пациентов. (9b) Аналогичные многообещающие результаты были получены и в хирургии оральных имплантатов, когда PRP использовалась в качестве материала для покрытия.

Пролотерапия, PRP и лечение стволовыми клетками: Как они сочетаются и различаются

Хотя различные методы пролотерапии использовались в медицинской практике по крайней мере еще в начале 1930-х годов, PRP появилась лишь значительно позже.

Есть несколько моментов, которые отличают PRP и лечение стволовыми клетками от других форм пролотерапии:

По сравнению с другими видами пролотерапии, в которых для ускорения заживления используются такие вещества, как глюкоза или физраствор (например, в случае пролотерапии декстрозой), в пролотерапии PRP используются собственные естественные стволовые клетки и факторы роста вашего организма.

PRR называют современной версией декстрозной пролотерапии, которая основана на использовании глюкозы. При лечении PRP пациенты получают инъекции аутологичной центрифугированной крови с высокой концентрацией тромбоцитов в отличие от чужеродных для их организма веществ.

Хотя они используют разные вещества для инициирования локализованного воспаления, PRP стимулирует заживление опорно-двигательного аппарата практически таким же образом, как и декстрозная пролотерапия или другие распространенные виды. В некоторых исследованиях были обнаружены схожие результаты от декстрозной пролотерапии и PRP в зависимости от лечащегося заболевания, но другие исследования показали, что PRP лучше подходит в некоторых случаях (например, при тендините или остеоартрите).

Одним из важных факторов, отличающих PRP от других методов пролотерапии, является то, что она обеспечивает естественные факторы роста, которых нет при лечении декстрозой. Было установлено, что они оказывают значительное лечебное воздействие.

При любой процедуре пролотерапии инъекции, раздражение и микротравмы от иглы помогают запустить процесс восстановления, но PRP ускоряет этот процесс, предоставляя большее количество фактора роста. Когда организм перестает распознавать, что участок поврежден и нуждается в заживлении, PRP может быть более подходящим средством.

Последние достижения в области PRP показывают, что лечение теперь может помочь хроническим заболеваниям, которые не реагировали на другие методы лечения. Некоторые исследования показали, что PRP, вероятно, является лучшим вариантом по сравнению с пролотерапией декстрозой, особенно в случае травм сухожильных оболочек или мышц, благодаря тому, что она помогает лечить фиброзно-костную болезнь. соединения (энтезис).

PRP стволовых клеток в сравнении с другими стандартными процедурами PRP:

В то время как большинство процедур PRP основаны на использовании собственных факторов роста вашего организма вместе с частью стволовых клеток, более современные процедуры со стволовыми клетками делают еще один шаг вперед. Например, клиника Regenexx, которую я рекомендую больше всего, использует передовые инъекции, в которых концентрация стволовых клеток намного выше, чем в типичных процедурах PRP, включая мезенхимальные стволовые клетки (или МСК). (10) Именно стволовые клетки особенно полезны и подходят для лечения дегенеративных заболеваний — там, где есть потерянные ткани, разорванные волокна, а иногда и выпячивание диска.

Если вы не знаете, как работают стволовые клетки, то они уникальны и чрезвычайно ценны, поскольку их можно перемещать из одного места тела в другое с помощью инъекций, а затем автоматически превращать в тот тип клеток, который необходим организму для самоисцеления.

Например, если вы порвали связку в колене, можно ввести стволовые клетки из другой части тела в колено, чтобы восстановить повреждение. Тип стволовых клеток, используемых такими организациями, как Regenexx, тщательно выделяется и выращивается в лаборатории биологом в течение примерно двух недель, после чего они созревают достаточно для использования в инъекциях PRP.

История богатой тромбоцитами плазмы

Использование природных факторов роста и стволовых клеток, содержащихся в PRP, для ускорения заживления было медицинской практикой по крайней мере с начала 1900-х годов. Однако клиническое лечение с помощью PRP стало доступно лишь в конце 1990-х годов. Стэнфордский университет был одним из первых крупных учреждений, опубликовавших результаты исследований, свидетельствующие об эффективности PRP при распространенных травмах, не поддающихся лечению.

С тех пор знаменитые спортсмены рассказывали о преимуществах лечения с помощью PRP: бывший ресивер Pittsburgh Steelers Хайнс Уорд получил PRP для лечения растяжения медиальной коллатеральной связки колена; Такаши Сайто, подающий на закрытие в команде L.A. Dodgers, также восстановился с помощью PRP; гольфист Тайгер Вудс сообщил, что PRP помогла ему вернуться в спорт после травмы.

Сегодня PRP-терапия и пролотерапия, к счастью, более доступны и эффективны, чем когда-либо. Устройства стали более портативными, и сейчас существует несколько доступных моделей, которые позволяют врачам делать инъекции PRP из небольших образцов собственной крови пациента в различных условиях кабинета.

Более продвинутые формы терапии стволовыми клетками (в том числе с использованием МСК) появились примерно в 2005 году и продолжают демонстрировать многообещающие результаты на тысячах пациентов, многие из которых отслеживают улучшение симптомов, пока вы читаете эту статью.

Куда обращаться за процедурами PRP

Процедуры пролотерапии, включая PRP, отличаются от традиционных методов лечения боли и даже хирургического вмешательства меньшим риском, к тому же они обычно помогают окончательно устранить травму, а не только временно бороться с болью. Тем не менее, PRP и пролотерапию в целом до сих пор практикует лишь небольшой процент квалифицированных специалистов.

Колледж пролотерапии сообщает, что большинство врачей по-прежнему считают эти процедуры альтернативными методами лечения, многие рекомендуют использовать их в сочетании с другими методами лечения, а большинство студентов медицинских вузов до сих пор не учат, как проводить пролотерапию в рамках стандартной подготовки.

Я рекомендую искать врача с аккредитацией в Американской ассоциации ортопедической медицины (AAOM), в частности, прошедшего обучение по программе сертификации пролотерапии (RIT) или в Американской остеопатической ассоциации регенеративной медицины пролотерапии.

Лично я рекомендую обратить внимание на одного из мировых лидеров в области клеточной ортопедической медицины — компанию Regenexx. С 2005 года компания Regenexx является лидером в предоставлении самых высококачественных и наиболее изученных процедур PRP и стволовых клеток.

Regenexx — единственная организация, которая проводит крупномасштабный анализ данных о результатах процедур со стволовыми клетками для пациентов, и опубликовала многочисленные результаты наблюдения за своими пациентами на своем сайте здесь. Гораздо более подробную информацию об улучшениях, которые можно ожидать после процедур PRP — в том числе при лечении мениска колена, артрита, дисфункции тазобедренного сустава, боли в колене, травм запястья/руки, боли в лодыжке/стопе и травм плеча/ротатора — можно получить непосредственно в Regenexx.

Меры предосторожности в отношении PRP

PRP и другие формы пролотерапии считаются в целом очень безопасными. Считается, что наибольший риск связан с посещением врача, который не имеет достаточной подготовки для проведения процедуры, поэтому всегда проводите исследования.

Большинство слабых побочных эффектов после инъекции проходят в течение нескольких дней, но прикладывание льда к области инъекции или временный прием безрецептурного обезболивающего препарата могут облегчить состояние.o купировать боль, пока идет процесс заживления. В течение нескольких дней после инъекций лучше избегать интенсивных физических нагрузок, но легкие упражнения и движение обычно не представляют проблемы.

Как и другие виды пролотерапии, побочные эффекты PRP-терапии иногда могут включать:

Отек в месте инъекции

Усиление боли и скованности

Признаки аллергической реакции

Хотя случаи утечки спинномозговой жидкости и постоянного повреждения нервов очень редки, о них также сообщалось

Заключительные мысли

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это плазма крови, обогащенная естественными тромбоцитами, стволовыми клетками и факторами роста. PRP вводится в поврежденные ткани для ускорения заживления и уменьшения боли.

Среди заболеваний, которые можно лечить с помощью PRP: остеоартрит, тендинит, беговые травмы, травмы или повреждения от ударов, хронические боли и даже выпадение волос.

PRP является разновидностью пролотерапии, но отличается от других методов лечения PRP тем, что содержит дополнительные факторы роста и стволовые клетки, взятые из собственного организма пациента (в отличие от