Что такое ацетаминофен? Как избежать передозировки ацетаминофена. Симптомы передозировки ацетаминофена. Лечение передозировки ацетаминофена Безопасные, натуральные альтернативы ацетаминофену. Полезные советы при передозировке ацетаминофена. Знаете ли вы, что передозировка ацетаминофена является одним из самых распространенных отравлений во всем мире? Ежегодно от нее происходит более 56 000 посещений отделений неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и примерно 458 смертей из-за острой печеночной недостаточности. (1)Ежегодные продажи ацетаминофена составляют более 1 миллиарда долларов только для препарата Тайленол. Он широко рекламируется как безопасный препарат, и поскольку его часто можно купить без рецепта, люди считают его безопасным — но при приеме больших доз ацетаминофен может быть смертельно опасен.Поскольку признаки и симптомы передозировки ацетаминофена имитируют обычные заболевания, диагноз может оставаться незамеченным в течение нескольких часов. Раннее выявление и лечение крайне необходимы, чтобы избежать гепатотоксичности, или химического поражения печени. (2)Подобно побочным эффектам от приема слишком большого количества аспирина или передозировки ибупрофена, ацетаминофен может привести к печеночной недостаточности, коме и даже смерти при его чрезмерном употреблении. Следуйте этим простым рекомендациям относительно дозировки ацетаминофена и мер предосторожности.Что такое ацетаминофен?Ацетаминофен — это обезболивающее средство, которое содержится в различных безрецептурных и рецептурных обезболивающих препаратах. За пределами США ацетаминофен известен как парацетамол, а в США наиболее распространенной маркой является Tylenol, хотя он присутствует и в других лекарствах. Ацетаминофен используется для снятия боли и лихорадки, и при правильном применении он считается безопасным. (3)Ацетаминофен является анальгетиком, поскольку уменьшает боль, и жаропонижающим средством, поскольку снижает температуру. Хотя точный механизм неизвестен, ацетаминофен может действовать путем снижения выработки простагландинов (химических веществ, вызывающих воспаление и отек) в мозге. Ацетаминофен также используется для облегчения боли, связанной с артритом, но он не решает корень проблемы — воспаление и опухание суставов.Некоторые распространенные безрецептурные препараты, содержащие ацетаминофен, включают:ТайленолСнятие головной боли и болевых ощущенийОблегчение синусовой болиДети и младенцыБоль при артритеЭкстра силаPMDayQuilНайквилЭкседринМидолРобитуссинТерафлюВиксBenadrylСудафедНа рынке также представлены комбинированные препараты, в том числе гидрокодон-ацетаминофен, который содержит наркотическое обезболивающее средство и действует на мозг, изменяя ощущения и реакцию организма на боль. Также доступен оксикодон ацетаминофен; это лекарство является опиоидом, который усиливает действие оксикодона и снимает боль.Ацетаминофен-кодеин — это наркотическое и анальгетическое сочетание, которое действует на мозг и нервную систему для уменьшения боли. Эти комбинированные препараты не следует смешивать с безрецептурными лекарствами, содержащими ацетаминофен.Как правило, ацетаминофен не имеет побочных эффектов, если принимать его в рекомендуемых дозах. Серьезная аллергическая реакция встречается редко, но ее признаки включают зуд, отек лица, языка и горла, сыпь, сильное головокружение и затрудненное дыхание.Как избежать передозировки ацетаминофенаНе принимайте более 4 000 миллиграммов ацетаминофена в день. Поскольку многие лекарства содержат ацетаминофен, вы можете принять больше, чем думаете, если используете несколько видов лекарств одновременно. Некоторые люди случайно принимают слишком много, потому что боль или жар не проходят, как ожидалось.Важно следить за тем, сколько миллиграммов вы потребляете в течение 24 часов. У вас также может быть лекарство с пролонгированным высвобождением, что означает, что лекарство остается в вашем организме в течение более длительного периода времени. Такие препараты нужно принимать реже, поэтому внимательно читайте этикетку.Не принимайте ацетаминофен более 10 дней подряд, если это не предписано вашим лечащим врачом. Если вы пропустили прием, дождитесь следующего приема и не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить его. (4)Не сочетайте ацетаминофен с алкоголем или наркотиками, так как это увеличивает вероятность повреждения печени.Перед началом применения любого препарата с ацетаминофеном обязательно внимательно прочитайте этикетку. К распространенным лекарственным формам и силам относятся:Жевательные таблетки: 80 миллиграммовМладшие таблетки: 160 миллиграммовОбычная сила: 335 миллиграммовЭкстра сила: 500 миллиграммовЖидкость: 160 миллиграммов на чайную ложкуКапли: 100 миллиграмм на миллилитрСуществуют также суппозитории, которые вводятся непосредственно в прямую кишку, влагалище или уретру, где препарат растворяется и всасывается в кровоток. Дозы этих препаратов различны и составляют от 120 миллиграммов до 650 миллиграммов.Если вы даете ацетаминофен ребенку, обязательно используйте препарат, предназначенный для детей и имеющий меньшую дозу. Используйте вес ребенка, чтобы найти нужную дозу на упаковке препарата, и убедитесь, что лекарства хранятся вдали и вне поля зрения.Согласно руководству по безопасности Tylenol Children & Infants, 86 процентов обращений в отделение неотложной помощи в связи с отравлением лекарствами связаны с тем, что ребенок попал в лекарство, принадлежащее взрослому. А в 43 процентах случаев лекарство, в которое попал ребенок, принадлежало родственнику, например, тете, дяде, бабушке или дедушке, поэтому будьте внимательны к посетителям и храните лекарства в безопасном месте. (5)В 2014 году FDA приняло меры по защите потребителей от риска серьезного повреждения печени и заболеваний печени в результате приема слишком большого количества ацетаминофена. Все производители комбинированных рецептурных препаратов, содержащих более 325 миллиграммов ацетаминофена на таблетку, капсулу или другую дозировочную единицу, должны были прекратить продажу этих препаратов. FDA заявило в отчете, что многие потребители не знают о том, что многие лекарственные препараты, которые они принимают, как рецептурные, так и безрецептурные, могут содержать ацетаминофен, поэтому легко случайно принять слишком большую дозу. (6)Симптомы передозировки ацетаминофенаНаиболее распространенные симптомы передозировки ацетаминофена включают:Расстройство желудкаРвотаДиареяТошнотаБоль в животеПотеря аппетитаПотоотделениеПожелтение глаз/кожиСильная усталостьТемная мочаСудорогиРаздражительностьЖелтухаКомаБольшинство пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в течение восьми часов после передозировки, полностью выздоравливают без серьезных повреждений, но без лечения передозировка ацетаминофена может привести к печеночной недостаточности или даже смерти. Фактически, данные, полученные из реестра U.S. Acute Liver Failure Study Group, включающего более 700 пациентов с острой печеночной недостаточностью по всей территории США, указывают на то, что отравление ацетаминофеном является причиной почти 50 процентов таких случаев. (7)Гепатотоксичность, или повреждение печени, может быть результатом передозировки ацетаминофена, которая, как считается, возникает в результате накопления токсичного метаболита под названием N-ацетилинидохинон. Проблема заключается в том, что после передозировки ацетаминофена симптомы могут проявиться через 12 или более часов, что увеличивает шансы на повреждение печени и смерть.Согласно оценке, опубликованной в журнале Clinical Pharmacy, существует четыре состояния токсичности ацетаминофена — от незначительных симптомов, таких как раздражение желудочно-кишечного тракта, до комы и смерти. Задержка лечения более чем на 8-10 часов после приема ацетаминофена повышает риск токсичности, и, по имеющимся данным, не наблюдается никакой пользы, если лечение начинается более чем через 24 часа после приема. (8)Вот как журнал New England Journal of Medicine разбивает стадии передозировки ацетаминофена: (9)Доклинические токсические эффекты — Наблюдается нормальная концентрация аланин-аминотрансферазы в сыворотке крови. На этой стадии может развиться повреждение печени, но вероятно полное выздоровление.Повреждение печени — повышена концентрация аланин-аминотрансферазы; это фермент в печени, который измеряется для выявления повреждения или заболевания. На стадии печеночной травмы печень повреждается в той или иной форме. Прогноз на этой стадии различен.Печеночная недостаточность — характеризуется как повреждение печени с печеночной энцефалопатией, что означает, что печень не может удалить токсины из крови, и они в конечном итоге накапливаются в мозге. Смертность пациентов, получающих лечение на этой стадии передозировки, составляет от 20 до 40 процентов.Восстановление — Благодаря лечению пациент может полностью выздороветь.Лечение передозировки ацетаминофена Если вы заметили признаки передозировки, немедленно позвоните в местный центр контроля отравлений или 911. Чем быстрее вам окажут помощь, тем лучше. Врач скорой помощи или медицинский работник захочет узнать возраст, вес и состояние человека. Он или она также спросит название препарата, который был принят, время приема и количество принятого вещества.Сразу по прибытии пациента будут проверены жизненно важные показатели, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление. Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить количество ацетаминофена. Обычно пациенту дают активированный уголь, чтобы вызвать рвоту — это помогает очистить желудок и избавиться от ацетаминофена.Также может потребоваться промывание желудка; при этом желудок откачивается. Некоторые другие распространенные процедуры, проводимые после передозировки, включают поддержку дыхания, рентген грудной клетки, ЭКГ для измерения частоты сердечных сокращений, капельницу для подачи жидкости, слабительное для начала выведения ацетаминофена и лекарства для лечения симптомов передозировки.Распространенной формой лечения передозировки ацетаминофена является ацетилцистеин — лекарство, которое принимают через рот для предотвращения повреждения печени. В исследовании, опубликованном в 1990 году, приняли участие 98 пациентов, получавших лечение ацетилцистеином. Исследователи обнаружили, что после передозировки ацетаминофена лечение привело к снижению смертности на 21 процент по сравнению со стандартной терапией. Другое исследование, проведенное в 1991 году, включало 50 пациентов и показало, что лечение ацетилцистеином привело к снижению смертности на 28 процентов. В обзоре 2006 года сделан вывод, что ацетилцистеин следует давать пациентам при передозировке, особенно если они находятся на стадии повреждения печени. (10, 11)Наиболее распространенными побочными эффектами применения ацетилцистеина являются тошнота и рвота. Более серьезные, но менее вероятные побочные эффекты включают боль в животе, черный стул и рвоту, похожую на кофейную гущу. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили какие-либо из этих проблем.Безопасные, натуральные альтернативы ацетаминофену1. Эфирное масло мяты перечнойМасло перечной мяты облегчает боль в мышцах, а также действует как природный энергетик и жаропонижающее средство. Используйте 1-3 капли для местного применения. Для уменьшения боли наносите мятное масло на больное место два раза в день. Для снижения температуры нанесите масло на заднюю часть шеи и подошвы ног.2. Алоэ ВераАлоэ вера уменьшает воспаление, которое может привести к боли, заживляет раны и ожоги и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать в капсулах или наносить непосредственно на кожу.3. ИмбирьГингерол, содержащийся в имбире, является мощным антиоксидантом и противовоспалительным средством. Он облегчает пищеварение, предотвращает бактериальные и грибковые инфекции и уменьшает боль. Вы можете есть сырой имбирь, готовить имбирный чай, добавлять порошок имбиря в смузи или использовать эфирное масло имбиря.4. ТурмерикПри употреблении внутрь или нанесении непосредственно на кожу куркума обладает мощными целебными свойствами. Она уменьшает воспаление и естественным образом борется с болью. Ее можно использовать в качестве натурального средства для лечения артрита, и она даже поддерживает здоровье мозга и память.5. Очищение печениЕстественное очищение печени выводит токсины из организма, что может быть важно после приема ацетаминофена. Очищение печени уничтожает старые эритроциты, расщепляет и метаболизирует лекарства и алкоголь, выводит токсины из крови и регулирует ее состав.Полезные советы при передозировке ацетаминофенаАцетаминофен содержится в ряде безрецептурных и рецептурных лекарств.Прием более 4 000 миллиграммов ацетаминофена (для взрослых) может привести к печеночной недостаточности, коме или даже смерти.Не принимайте ацетаминофен более 10 дней без консультации с вашим лечащим врачом.Лечение передозировки ацетаминофена в течение восьми часов повышает шансы на полное выздоровление.Внимательно читайте упаковки лекарств и следите за ежедневным приемом.Храните лекарство в недоступном для детей месте и используйте этикетку препарата для определения соответствующей дозы по весу.Читать далее: Часто принимаете обезболивающие? Вот как избежать передозировки ибупрофена
