По оценкам, от 10 до 11 миллионов американцев страдают возрастной макулярной дегенерацией, которая вызывает изменения зрения, иногда настолько серьезные, что может наступить необратимая юридическая слепота. Фактически, во всем мире макулярная дегенерация является основной причиной необратимой потери зрения у взрослых старше 60 лет. И еще один тревожный вывод? Ожидается, что к 2050 году число людей с симптомами макулярной дегенерации, проживающих в США, удвоится и достигнет почти 22 миллионов человек, в основном за счет роста численности населения старше 65 лет. Это означает, что к 2020 году 196 миллионов взрослых людей во всем мире хотя бы частично потеряют зрение из-за этого заболевания, а к 2040 году их число достигнет 288 миллионов.

Пожилые люди — не единственные, кто может столкнуться с изменениями зрения из-за макулярной дегенерации: курильщики, люди с неправильным питанием или дефицитом питательных веществ, а также диабетики также находятся в группе риска. Помимо потери зрения, симптомы макулярной дегенерации могут включать в себя пятнистое зрение, видение пустых мест, изменение цвета и трудности при чтении.

Исследования показывают, что независимо от вашего возраста, увеличение потребления витаминов и продуктов, защищающих глаза, может значительно снизить шансы развития макулярной дегенерации. Помимо включения в свой рацион продуктов, защищающих глаза, таких как яркие овощи, жиры омега-3 и ягоды, сохранение зрения может помочь и соблюдение других здоровых привычек, таких как физические упражнения, защита глаз от солнца и отказ от курения.

Что такое макулярная дегенерация?

Макулярная дегенерация — это заболевание глаз, которое поражает клетки в части глаза, называемой сетчаткой, вызывая тем самым изменения в зрении. У больных макулярной дегенерацией изображения, которые обычно кажутся четкими и резкими, сначала становятся размытыми, а затем, по мере прогрессирования заболевания, могут искажаться, увеличиваться, мутнеть, темнеть или становиться пятнистыми.

Сетчатка — это оболочка из нервов, расположенная в задней части глаза, которая реагирует на восприятие света. Нервы и клетки, составляющие сетчатку, помогают нам интерпретировать свет из окружающей среды, отражая длины световых волн и превращая их в четкие, сфокусированные изображения. Конкретный участок сетчатки, поврежденный в результате макулярной дегенерации, называется макулой, он расположен в центре сетчатки и отвечает за формирование центрального зрения, или изображения, которое вы видите, когда смотрите прямо перед собой. (2)

Поскольку люди старше 60 лет, как правило, страдают этим заболеванием глаз мчаще всего макулярную дегенерацию принято называть возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Существует два основных типа макулярной дегенерации: влажная и сухая. Сухая форма встречается гораздо чаще и составляет около 90 процентов всех случаев макулярной дегенерации. (3) Сухая макулярная дегенерация переходит во влажный тип, который является более тяжелым и приводит к ухудшению зрения.

Понимание возрастной макулярной дегенерации:

Когда болезнь прогрессирует, она может стать известной как неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация, также называемая влажной макулярной дегенерацией. Другим типом прогрессирующей AMD является географическая атрофия, также иногда называемая поздней сухой макулярной дегенерацией.

При сухой макулярной дегенерации метаболические отложения (или конечные продукты) скапливаются под сетчаткой и способствуют образованию рубцов и изменению зрения. Это более распространенный тип макулярной дегенерации, при котором светочувствительные клетки макулы медленно разрушаются с течением времени.

Влажная макулярная дегенерация приводит к тому, что негерметичные кровеносные сосуды аномально прорастают в сетчатку, вызывая отеки и кровотечения в пораженном глазу. Это может привести либо к внезапной потере зрения, либо к медленному прогрессированию симптомов макулярной дегенерации в зависимости от состояния пациента. Хотя влажный тип АМК встречается гораздо реже, составляя лишь около 10 процентов всех случаев АМК, влажный тип обычно более серьезен, и на него приходится около 90 процентов всех случаев слепоты, вызванной АМК.

Симптомы и признаки макулярной дегенерации

Каждый пациент реагирует на макулярную дегенерацию по-разному. У одних симптомы макулярной дегенерации менее выражены, а потеря зрения замедлена по сравнению с другими. Даже при макулярной дегенерации можно годами сохранять зрение, близкое к нормальному, однако заболевание считается прогрессирующим, дегенеративным и со временем обычно ухудшается.

Хотя макулярная дегенерация может развиться на обоих глазах, нередко поражается только один глаз. Когда повреждена только одна сетчатка, другая может начать компенсировать потерю зрения. В этом случае бывает трудно понять, что развивается макулярная дегенерация, пока она не прогрессирует.

Симптомы макулярной дегенерации могут включать: (4)

Помутнение центрального зрения, то есть обычно размытость появляется в центре зрения, когда человек смотрит прямо перед собой.

Со временем область, которая кажется размытой, может стать больше или некоторые места могут даже казаться пустыми.

Прямые линии становятся изогнутыми или искаженными. Некоторые ощущают, что цвета становятся темнее или менее яркими и живыми.

Проблемы с повседневной деятельностью, такой как чтение, различение лиц, письмо, набор текста или вождение автомобиля.

В некоторых случаях прогрессирующей макулярной дегенерации зрение со временем может быть полностью потеряно, и может наступить постоянная слепота.

Макулярная дегенерация Симптомы Причины и факторы риска

Макулярная дегенерация формируется вследствие воспаления и повреждения взаимосвязанных тканей, нервов и клеток в глазах. К ним относятся изменения фоторецепторов, пигментного эпителия сетчатки (RPE), мембраны Бруха и хориокапилляров (мелких кровеносных сосудов). Наиболее важными изменениями в глазах, приводящими к изменению зрения, являются изменения, затрагивающие клетки сетчатки/макулы. Врачи обычно ищут изменения в функциях клеток сетчатки (RPE) как ранний и решающий маркер того, что развивается макулярная дегенерация.

Эксперты утверждают, что хотя еще многое предстоит узнать о том, как и почему именно развивается макулярная дегенерация, ее патогенез является многофакторным, включающим сложное взаимодействие метаболических, функциональных, генетических и экологических факторов. Как генетика, так и негенетические факторы (окружающая среда или образ жизни) играют важную роль в развитии AMD, что означает, что если у вас есть семейный анамнез, это не значит, что вы беспомощны в защите своего зрения. В докладе, опубликованном в 2012 году в журнале Lancet, говорится, что к основным факторам риска развития макулярной дегенерации относятся: (5)

возраст старше 60 лет. Риск заболеть возрастной макулярной дегенерацией возрастает с 2 процентов для людей в возрасте 50-59 лет до 30 процентов для людей старше 75 лет.

Курение сигарет

Страдание от недостатка питательных веществ из-за неправильного питания или проблем с усвоением/перевариванием пищи. Диета с высокой степенью переработки способствует ускоренному старению и низкому потреблению антиоксидантов.

Сердечно-сосудистые заболевания и диабет, включая такие маркеры, как высокое кровяное давление и колебания уровня сахара в крови

Генетические факторы или наличие семейной истории потери зрения

Маркеры высокого уровня воспаления и окислительного повреждения, что вызывает изменения в липидном,

Ультрафиолетовое излучение, вызванное слишком интенсивным воздействием солнечного света

Традиционное лечение симптомов макулярной дегенерации

Офтальмологи диагностируют макулярную дегенерацию у пациентов, предварительно исключив другие причины изменения зрения, такие как глаукома (вызванная повреждением зрительного нерва) или астигматизм. Точный диагноз ставится путем сочетания клинического осмотра и проведения таких тестов, как фотографирование сетчатки, ангиография и оптическая когерентная томография. В настоящее время также развивается область генетического тестирования предоставляет возможности для улучшения оценки риска у пациентов с семейной историей AMD. Молекулярная диагностика и клиническое тестирование генетических вариантов в настоящее время используются многими врачами для диагностики, ведения и лечения AMD на ранних стадиях. (6)

Оба глаза должны быть проверены на наличие AMD отдельно, поскольку изменения могут быть только в одном. Схожие симптомы макулярной дегенерации могут быть обнаружены у пациентов с другими заболеваниями глаз, поэтому правильный диагноз, а также определение типа AMD (влажная или сухая) важны для правильного лечения заболевания.

В настоящее время не существует лекарства от макулярной дегенерации, есть только способы предотвращения возникновения заболевания, а также стратегии, помогающие справиться с симптомами макулярной дегенерации. Наиболее распространенные препараты и методы лечения, используемые для остановки прогрессирования AMD и сохранения зрения, включают:

Лекарства, такие как EYLEA™ (афлиберцепт) или Lucentis® (инъекция ранибизумаба)

Macugen® (инъекция пегаптаниба натрия), часть терапии лазерной фотокоагуляции

Лечение фотодинамической терапией, используется для остановки аномального роста кровеносных сосудов и кровотечения в макуле (вызванного влажной макулярной дегенерацией)

Хотя эти методы предлагаются реже, новые стратегии лечения также включают пересадку клеток сетчатки, лучевую терапию, генную терапию и даже использование крошечных компьютерных чипов, имплантированных в сетчатку, которые могут помочь передавать нервные сигналы.

6 натуральных методов лечения симптомов макулярной дегенерации

1. Потребляйте диету с высоким содержанием антиоксидантов

Было установлено, что потребление антиоксидантов с пищей, а также повышение их уровня с помощью добавок, может помочь замедлить прогрессирование макулярной дегенерации. Это связано с тем, что окислительное повреждение глаз (также называемое повреждением свободными радикалами или окислительным стрессом) играет значительную роль в дегенерации клеток и нервов в сетчатке/макуле. (7)

К противовоспалительным продуктам, которые помогают предотвратить или облегчить симптомы макулярной дегенерации, относятся:

Продукты с высоким содержанием антиоксидантов (особенно каротиноидов) — Источниками являются ярко окрашенные оранжевые и желтые овощи, такие как кабачки, морковь, сладкий картофель, перец, ягоды и цитрусовые. Темная листовая зелень, такая как шпинат, кейл или коллард, также является источником важных питательных веществ. Среди ягод особенно полезны черника и вишня, которые считаются суперфруктами благодаря содержанию антоцианина. Следуйте совету eaрадугу, поскольку цветные растительные продукты являются важнейшими источниками витамина А, витамина С и витамина Е, которые, как было установлено, поддерживают здоровье глаз. Вы также можете использовать мед Манука при катаракте и макулярной дегенерации благодаря высокому содержанию антиоксидантов.

Свежие фруктовые и овощные соки — Домашние, необработанные соки, такие как морковный сок или зеленый сок, могут обеспечить высокую дозу необходимых витаминов, минералов и антиоксидантов, которые обладают многими антивозрастными эффектами.

Вода — Питье достаточного количества простой воды, а также употребление таких напитков, как травяной чай и кокосовая вода, помогает сохранить глаза увлажненными и способствует вымыванию из них любого мусора.

Продукты с высоким содержанием клетчатки — Для того чтобы токсины не выводились из организма, чтобы помочь здоровью кишечника и усвоению питательных веществ, а также для поддержания здорового веса, очень важно ежедневно употреблять не менее 25 граммов пищевых волокон. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся вымоченные бобы или бобовые, овощи и фрукты, орехи, семечки и проросшие/вымоченные зерна.

К продуктам, которые могут способствовать развитию макулярной дегенерации, относятся:

Продукты, вызывающие воспаление — к ним относятся обработанные/упакованные продукты, содержащие трансжиры, гидрогенизированные жиры, обработанные мясные продукты, рафинированное зерно и сахар.

Слишком большое количество кофеина и алкоголя — слишком большое количество кофеина и алкоголя может уменьшить приток крови к глазам, способствовать токсичности, которая может привести к проблемам с глазами, и вызвать обезвоживание, которое сушит глаза.

Добавленный сахар в подслащенных напитках — Слишком большое количество сахара ускоряет процесс старения и вызывает окисление клеток.

Слишком много жира — Новое исследование, проведенное на мышах, показало, что бактерии в вашем кишечнике коррелируют с тем, разовьется ли у вас ослепляющая влажная возрастная макулярная дегенерация. Исследователи обнаружили, что диеты с высоким содержанием жиров усиливают неоваскуляризацию хороидальных сосудов (CNV), изменяя микробиоту кишечника. (8)

2. Добавки для защиты глаз

Подобно тому, как антиоксиданты из вашего рациона помогают защитить глаза, добавки тоже могут это сделать. В исследовании Age-Related Eye Disease Study было установлено, что дополнительная комбинация антиоксидантов, включая витамины С и Е, принимаемая вместе с цинком и омега-3 может замедлить прогрессирование AMD. Лучшие натуральные продукты для профилактики макулярной дегенерации включают:

Черника (160 миллиграммов дважды в день): Экстракт антоцианозида помогает улучшить кровоток и содержит флавоноиды, которые помогают поддерживать функцию глаз.

Рыбий жир Омега-3 (1 000 миллиграммов в день): Принимайте по крайней мере 600 миллиграммов EPA и 400 миллиграммов DHA в виде рыбьего жира или масла печени трески для снижения внутриглазного давления.

Астаксантин (2 миллиграмма в день): Астаксантин — мощный поглотитель свободных радикалов, который может помочь предотвратить повреждение сетчатки.

Зеаксантин (3 миллиграмма в день): Еще один антиоксидант, который оказывает антивозрастное действие благодаря снижению окислительного повреждения.

Эфирные масла: Доказано, что эфирное масло ладана улучшает зрение, масло гелихризума улучшает зрение и поддерживает нервную ткань, а эфирное масло кипариса улучшает кровообращение. Наносите по три капли любого из этих эфирных масел дважды в день на щеки и боковую область глаз (рядом с глазами), но будьте очень осторожны и не капайте масла прямо в глаза.

Лютеин (15 миллиграммов в день): Содержится в свежих овощах и фруктах, помогает предотвратить окислительное повреждение.

3. Бросьте курить

Было установлено, что курение сигарет является одной из самых вредных привычек, которую можно иметь, поскольку оно ускоряет старение. Сигареты содержат десятки токсичных химических веществ, которые, как было доказано, повышают уровень воспаления, повреждают здоровые ткани и клетки, способствуют повреждению нервов и потере зрения. (9) Отказ от курения — одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать для защиты своего зрения — и еще лучше, если вы не начнете!

4. Упражнения и поддержание здорового веса

В дополнение к уменьшению воспаления с помощью здорового питания, регулярные физические упражнения даже в пожилом возрасте являются важным инструментом для долголетия. Физические упражнения могут помочь вам поддерживать здоровый вес, нормализовать уровень сахара в крови и кровяное давление, оказать противовоспалительное действие и многое другое.

5. Профилактика или лечение маркеров сердечно-сосудистых заболеваний/метаболического синдрома

История сердечно-сосудистых заболеваний и диабета является одним из ведущих факторов риска развития заболеваний глаз, включая макулярную дегенерацию. Сердечно-сосудистые заболевания обычно свидетельствуют о высоком уровне воспаления, а также о том, что уровень артериального давления не соответствует норме. Здоровое питание, регулярная физическая активность, питье достаточного количества воды, снижение стресса и достаточный сон — все это полезно для регулирования кровяного давления, нормализации уровня сахара в крови для предотвращения повреждения нервов и поддержания здоровья сердца.

6. Защита глаз от окислительного повреждения из-за воздействия света

Хотя солнечный свет в умеренных количествах имеет свои преимущества (например, снабжает нас иммунозащитным витамином D), слишком большое его количество может нанести вред глазам. Если вы проводите много времени на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами, защитите глаза от переизбытка ультрафиолетовых лучей, надев солнцезащитные очки и шляпу. Старайтесь не смотреть прямо на солнце, особенно в пиковое время дня, когда солнце сильнее всего, примерно с 10 до 14 часов. Если вы ежедневно часами работаете за компьютером или часто пользуетесь электронными устройствами, давайте глазам отдых примерно каждые 20 минут, чтобы снизить утомляемость глаз, и старайтесь избегать использования устройств с синим светом ближе ко сну.

Макулярная дегенерация Статистика и факты

У людей старше 60 лет макулярная дегенерация развивается гораздо чаще, чем у тех, кто моложе. Возрастная макулярная дегенерация является основной причиной ухудшения зрения во всем мире и одной из основных причин слепоты у взрослых 50 лет и старше.

733 миллиона человек в мире живут со слабым зрением и слепотой из-за макулярной дегенерации. Считается, что от 14 до 20 процентов всех взрослых в возрасте 60-80 лет могут иметь, по крайней мере, раннюю стадию макулярной дегенерации.

Глобальная стоимость потери зрения из-за AMD оценивается почти в 343 миллиарда долларов! США, Канада и Куба вместе тратят около 98 миллиардов долларов в год на лечение потери зрения из-за AMD.

AMD поражает взрослых американцев европеоидной расы.больше, чем представители любой другой национальности. Приблизительно 2,5 процента белых взрослых старше 50 лет имеют AMD, 0,9 процента афроамериканцев и 0,9 процента латиноамериканцев и людей других рас.

У женщин макулярная дегенерация развивается чаще, чем у мужчин. Около 65 процентов случаев заболевания AMD приходится на женщин по сравнению с 35 процентами у мужчин. Это объясняется тем, что продолжительность жизни женщин, как правило, больше, и они чаще живут после 80 лет, когда AMD наиболее распространена.

Меры предосторожности в отношении симптомов макулярной дегенерации

Поскольку риск возникновения проблем со зрением, включая AMD, значительно возрастает после 40 лет, важно не пропускать визиты к врачу и проходить комплексную проверку зрения с расширенным зрачком не реже одного раза в год. Если у вас есть семейная история потери зрения или макулярной дегенерации, или другие проблемы со здоровьем, такие как диабет и болезни сердца, связанные с повреждением нервов и глаз, очень важно поговорить с вашим врачом о любых ранних признаках проблем со зрением, которые вы испытываете.

Помните, что приведенные выше рекомендации не всегда могут помочь людям с прогрессирующей формой AMD и не смогут восстановить уже потерянное зрение. (10) Пациенты по-разному реагируют на лечение AMD, и внесение изменений в здоровый образ жизни не должно заменять лечение у специалиста.

Заключительные мысли

Макулярная дегенерация, обычно называемая возрастной макулярной дегенерацией или AMD, вызвана повреждением сетчатки и макулы глаза. Макула — это небольшая область, расположенная в задней части глаза, которая помогает сфокусировать свет и сделать изображение четким.

Чаще всего AMD поражает взрослых старше 60 лет. Симптомы и признаки макулярной дегенерации обычно включают помутнение зрения при прямом взгляде, искажение изображения, изменение цвета и появление пятен.

Естественные методы лечения макулярной дегенерации включают в себя диету с высоким содержанием антиоксидантов, снижение дефицита питательных веществ, физические упражнения для снижения воспаления и регулирования кровяного давления, защиту глаз от вредного воздействия света и отказ от курения.