Боль в локте (локтевом суставе): причины, лечение, что делать если болит локоть

Теннисный локоть — это болезненное состояние, которое чаще всего поражает спортсменов, особенно тех, кто часто и многократно использует руки, например, теннисистов и игроков в гольф. Теннисный локоть (общее название заболевания, известного как латеральный эпикондилит) вызывается воспалением вокруг локтя, которое вызывает скованность, отек, боль в суставе и проблемы с нормальным движением руки.

Теннисный локоть поражает около 3 процентов американцев каждый год, особенно в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо чаще развивается в доминирующей руке. (1)

Ключевые факты о теннисном локте:

Теннисный локоть характеризуется болью в области локтя и предплечья, особенно после травмы или чрезмерного использования. Это приводит к повреждению сухожилий/суставов вокруг локтя и предплечья, а также может повлиять на вашу способность нормально двигать запястьем или кистью.

Хотя теннисный локоть чаще всего встречается у теннисистов (отсюда и название) и тех, кто занимается схожими видами спорта, такими как ракетбол или сквош, он также поражает и неспортсменов. Более того, некоторые исследования показывают, что лишь 5-10 процентов людей, страдающих от теннисного локтя, даже играют в теннис. (2)

Симптомы теннисного локтя могут появиться у любого, кто чрезмерно использует свои руки, особенно если повседневная деятельность дает большую нагрузку на руки.

У большинства людей теннисный локоть возникает только в одной руке, в зависимости от того, какая из них является доминирующей.

Обычно для развития теннисного локтя требуется несколько месяцев, прежде чем вы заметите симптомы. В этот момент боль может стать интенсивной.

Как только воспаление усилится и появятся симптомы, отдых, охлаждение, растяжение и физические упражнения — лучшие способы начать процесс заживления.

6 натуральных методов лечения теннисного локтя

1. Используйте сначала метод RICE (отдых, лед, компрессия и поднятие)

Как только симптомы теннисного локтя стали настолько сильными, что причиняют вам ощутимую боль, первым шагом должен быть отдых и прекращение повторяющихся движений, которые вызвали это состояние в первую очередь. (3) На ранних стадиях (особенно после травмы) можно использовать лед для снятия отека. Лед наиболее полезен в течение 24-48 часов после появления отека.

Попробуйте прикладывать лед к локтю и предплечью в течение 15-20 минут несколько раз в день. Компрессия и возвышение также помогают не допустить усиления воспаления. Чтобы воспаленное сухожилие не слишком распухло, полезно временно носить повязку, шину или бандаж. Попробуйте плотно обмотать область, одновременно приподняв ее, чтобы уменьшить приток крови.

Как только вы возобновите тренировки, обязательно отдыхайте между ними. Отдых крайне важен для того, чтобы дать возможность изношенным тканям восстановиться. Фактически, в перерывах между тренировками мы становимся сильнее.

2. Выполняйте упражнения и растяжки для теннисного локтя

Это может показаться нелогичным.Но в большинстве случаев легкой и средней степени тяжести теннисного локтя осторожное движение рукой и локтем может помочь избавиться от скованности и устранить симптомы. Другими словами, нет необходимости или даже полезно полностью обездвиживать руку или локоть, если у вас диагностирован теннисный локоть (если только у вас нет сильного воспаления). При сильном повреждении и воспалении вокруг локтя отек, скорее всего, приведет к обездвиживанию руки.

Доктор Эрнест В. Джонсон, американский физиотерапевт из Университета штата Огайо, первоначально создал упражнения и программы по укреплению мышц для теннисного локтя. Он показал, что эксцентрические и концентрические движения запястья могут помочь облегчить боль, остановив образование плотного коллагенового рубца в области крепления между локтевой мышцей и суставом/сухожилием. (4)

Пока вы можете двигать рукой, попробуйте осторожно растягивать и упражнять эту область, чтобы помочь разрушить тканевые спайки, которые усугубляют состояние теннисного локтя. В то же время старайтесь не перенапрягать болезненную область. Всегда начинайте эти растяжки и упражнения медленно и будьте терпеливы. Вначале старайтесь оказывать наименьшее давление на локоть, но при этом растягивать его, а затем со временем увеличивайте сопротивление. Следите за уровнем боли и продолжайте выполнять упражнения только по мере укрепления и уменьшения симптомов.

Стретчинг и упражнения для теннисного локтя включают:

Эксцентрическая растяжка запястья: Положите предплечье на стол так, чтобы запястье свисало с края, ладонью вверх. Возьмите в руку очень легкий груз (не более 5 фунтов). Медленно опускайте и поднимайте запястье. Выполните 10 повторений по 3 раза через день. (5)

Растяжка разгибателей предплечья: Держите пораженное запястье согнутым перед собой. Не затронутой рукой потянитесь и возьмитесь за пальцы пораженной руки, затем оттяните их назад, чтобы растянуть предплечье. Задержитесь на 30 секунд и выполняйте дважды в день.

Растяжка трицепса: Согните пораженную руку за спиной и слегка надавите на локоть, используя свою хорошую руку. Задержитесь на 30 секунд и выполняйте 3 раза в день.

Укрепление рук с помощью мяча: Возьмите в руку теннисный мяч (или аналогичный мяч). Тренируйтесь захватывать и сжимать мяч. Начните с 3-секундных сжиманий за один раз, затем доведите до 10 секунд.

По мере роста силы вы можете начать традиционные разгибания на бицепс и разгибания молота для поддержания предплечий в сильном состоянии.

В отчете 2010 года, опубликованном в журнале tо данным Североамериканского журнала спортивной физической терапии, новое устройство под названием FlexBar® может быть использовано для выполнения упражнений для теннисистов ниже пояса. Исследователи обнаружили, что турник может быть даже более эффективным, чем физиотерапия или самостоятельное выполнение упражнений. В исследовании пациенты использовали Flexbar для выполнения 3 комплексов из 15 упражнений каждый день, постепенно набирая силу перед увеличением интенсивности сопротивления. В среднем, симптомы прошли в течение 7 недель. Исследование также показало, что пациенты, выполнявшие упражнения на FlexBar в дополнение к стандартной физической терапии, добились значительно больших улучшений, чем группа, получавшая только стандартную терапию. (6)

3. Попробуйте Egoscue

Метод Egoscue фокусируется на серии мягких растяжек и упражнений для исправления перекосов в опорно-двигательном аппарате, которые способствуют боли и плохой осанке. Egoscue помогает уменьшить боль в сухожилиях или суставах, уделяя особое внимание правильной форме при выполнении упражнений или использовании различных мышц. Фактически, согласно теории Egoscue, неправильная форма является истинной причиной теннисного локтя, даже в большей степени, чем чрезмерное использование.

В случае теннисного локтя Egoscue фокусируется на исправлении формы мышц плеча, спины и предплечья, чтобы локтевые суставы не были скомпрометированы и не потеряли свой полный диапазон движения. Упражнения Egoscue для теннисного локтя относительно легко запомнить и легко практиковать дома. Неважно, каким видом деятельности вы занимаетесь, обучение правильной форме и осанке с помощью Egoscue поможет вам лучше защитить себя от травм и боли в будущем.

4. Рассмотрите возможность лечения иглоукалыванием

Иглоукалывание — это целостный метод лечения, который берет свое начало в традиционной китайской медицине. Она помогает уменьшить боль, стимулируя определенные точки на теле путем введения очень тонких, практически безболезненных игл. Исследования показывают, что по сравнению с контрольными группами пациенты, получающие акупунктурные процедуры, отмечают меньшую боль, включая уменьшение мышечных болей, симптомов остеоартрита и хронических головных болей.

Исследование 2001 года, опубликованное в журнале Journal of Rheumatology, показало, что после двух недель лечения иглоукалыванием у пациентов с теннисным локтем значительно уменьшилась интенсивность боли. Они также почувствовали улучшение функции руки по сравнению с контрольной группой. Даже через 2 месяца у группы, получавшей иглоукалывание, сохранялись лучшие показатели функции по сравнению с группой, не получавшей иглоукалывания. (7)

5. Контроль боли естественныйly

Кроме прикладывания льда к больному локтю, некоторые эфирные масла могут помочь улучшить состояние и притупить боль. Например, эфирное масло кипариса улучшает кровообращение. Масло гелихризума помогает восстановить поврежденную нервную ткань. Эфирное масло мяты также может уменьшить боль, а ладан способствует заживлению, уменьшая воспаление.

Чтобы использовать эфирные масла, смешайте несколько капель одного из вышеперечисленных масел с маслом-носителем (например, кокосовым) и наносите смесь на болезненные участки местно 3 раза в день.

6. Борьба с воспалением с помощью здоровой диеты

Чтобы поддерживать уровень воспаления на низком уровне, избегайте обработанных продуктов, включая: сахар, продукты с высоким содержанием натрия (которые увеличивают задержку воды), продукты с высоким содержанием насыщенных и рафинированных жиров, алкоголь и обработанные злаки (особенно продукты, содержащие глютен).К противовоспалительным продуктам, которые помогают организму восстанавливать поврежденные ткани, относятся:

Все виды овощей, особенно зелень

Высококачественные чистые белки, такие как рыба дикого улова, сырые молочные продукты, яйца без клеток или говядина

Ягоды, цитрусовые, дыня и ананас

Продукты с высоким содержанием калия и магния, включая кокосовую воду, авокадо, зелень, сладкий картофель и бананы

Костный бульон, который содержит коллаген для улучшения здоровья тканей

Причины теннисного локтя

С медицинской точки зрения, теннисный локоть поражает не только локтевой сустав: Это воспаление и боль вокруг всего локтя, суставов и сухожилий в средней части предплечья и даже предплечья или запястья. По этой причине некоторые врачи называют теннисный локоть другим именем: синдром латеральной боли в локте, что может быть более точным описанием того, как боль иногда распространяется наружу от локтя.Как происходит повреждение и воспаление суставов и сухожилий вокруг локтя?

Сухожилия и суставы состоят из гибких, похожих на струны тканей, которые соединяют мышцы с костями. Многократное использование сухожилий и суставов может привести к растяжениям, разрывам или воспалениям, поскольку образующие их ткани со временем дегенерируют и изнашиваются (то есть в тканях возникают микроразрывы) (8)

Травма сухожилия называется тендинопатией. В случае теннисного локтя повреждается сухожилие разгибателя запястья (extensor carpi radiaslis reavis, или ECRB). (9) Сухожилие ECRB контролирует движение запястья, когда локоть выпрямлен. Если локоть выпрямляется и сгибается снова и снова, сухожилие может переутомиться. Вот почему теннисный локоть является одной из форм тендинита.

Воспаление развивается вокруг наружной мышцы локтя и сухожилия, так как организм пытается залечить эти крошечные разрывы тканей. Поврежденное сухожилие иногда начинает пропускать жидкость и даже коллаген, усиливая воспаление. Иногда в этом месте образуется затвердевшая ткань, чтобы устранить повреждение.

Теннисный локоть чаще всего встречается у людей, которые используют локоть одинаково изо дня в день в течение многих недель или месяцев подряд. У спортсменов он часто поражает людей, которые недостаточно отдыхают между тренировками.

Взрослые, чьи профессии требуют постоянного использования верхней части рук и повторяющихся движений, особенно склонны к развитию теннисного локтя. К ним относятся спортсмены, персональные тренеры, садовники, маляры, автомеханики, ландшафтные дизайнеры, плотники, повара или мясники и сантехники

Даже если ваша работа не требует значительного использования локтей или рук, если вы проводите много времени, печатая на компьютере, вяжете, готовите, рисуете или играете на инструменте, вы все равно можете пострадать от теннисного локтя.

Симптомы теннисного локтя и диагностика

Симптомы теннисного локтя обычно включают: (10)

Боль, нежность и припухлость вокруг локтя. Некоторые люди обнаруживают, что боль появляется впервые утром после вставания

Стреляющая или интенсивная боль, отдающая в другие части предплечья, особенно при движении руки

Проблемы с нормальным движением запястья и разгибанием кисти

Боль при поднятии предметов, захвате предметов, печатании на компьютере и других нагрузках на нижние части рук

Обычно симптомы теннисного локтя развиваются медленно, по мере того как в локте появляются микроразрывы.сухожилие. Поначалу вы можете не замечать этого процесса, но в какой-то момент вы почувствуете нежность, особенно при многократных движениях локтем. У многих людей с теннисным локтем ослабевает хватка (например, когда они держат теннисную ракетку или клюшку для гольфа); другие испытывают трудности при взятии повседневных вещей, таких как зубная щетка или телефон.

Диагностика теннисного локтя:

Некоторые эксперты рекомендуют провести простой тест, чтобы узнать, есть ли у вас воспаление, связанное с теннисным локтем. Если перечисленные ниже движения вызывают боль, то велика вероятность того, что у вас симптомы теннисного локтя и вы можете воспользоваться советами по лечению, описанными ниже.

Сначала положите ладонь вниз на твердую поверхность, накройте пальцы другой рукой, а затем поднимите предплечье. Это растягивает запястье и вызывает боль, если у вас теннисный локоть.

Сгибайте запястье вперед-назад, направляя кончики пальцев вверх, а затем вниз, наблюдая за болью.

Поднимите несколько легких предметов, которые обычно даются легко, одновременно двигая запястьем. Обратите внимание на боль.

Хотя вы всегда можете обратиться к врачу за советом, имейте в виду, что многие люди решают проблему тенниса самостоятельно, используя естественные методы лечения. При надлежащем уходе организм, как правило, способен самостоятельно устранить незначительные и умеренные травмы, не прибегая к лекарствам, хирургическому вмешательству или интенсивным операциям. Хорошее эмпирическое правило — посетить врача или физиотерапевта, если боль не утихает после 4-6 недель применения натуральных средств, упомянутых ранее.

Осложнения теннисного локтя и меры предосторожности

Если не лечить, то долгосрочные повреждения, вызванные теннисным локтем, могут привести к хронической боли и потере диапазона движения. Следует отметить, что существует вероятность того, что вы страдаете от локтя гольфиста (медиального эпикондилита), а не от теннисного локтя.

Теннисный локоть против локтя гольфиста:

Эти два заболевания очень похожи по причинам и симптомам, хотя есть и некоторые различия. В конечном счете, вы захотите справиться с обеими проблемами одинаково, но все же важно знать, какое заболевание у вас. Самое большое различие заключается в том, что при теннисном локте пораженные сухожилия прикрепляются к внешней (латеральной) стороне локтя. Они используются в основном при разгибании запястья назад. При локте гольфиста поражаются сухожилия, соединенные с внутренней (медиальной) стороной локтя. Чаще всего они задействуются при сгибании запястья вперед. (11)Если вы задаетесь вопросом об операции на теннисном локте, вот что вам нужно знать: (12)

Операция на теннисном локте обычно не требуется, потому что сухожилие должно заживать с помощью отдыха и нехирургических методов лечения.

Если же теннисный локоть не проходит после отдыха и вышеописанных процедур, некоторые врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Эта процедура включает в себя разрезание (освобождение) сухожилия и удаление воспаленной ткани.

Восстановление после операции на теннисном локте может занять до 6 месяцев и не всегда проходит успешно. На сегодняшний день не было проведено контролируемых исследований, которые показали бы, что операция лучше других методов лечения.

Риски операции на теннисном локте включают: потерю способности выпрямить руку, постоянную боль, инфекцию, потерю крови и побочные эффекты, связанные с анестезией.

Заключительные мысли о теннисном локте

Теннисный локоть — это состояние, вызванное воспалением вокруг локтя и предплечья. Оно затрудняет захват предметов, нормальную работу, поднятие предметов и занятия хобби или спортом.

Теннисный локоть возникает из-за чрезмерного использования предплечья, локтя и запястья. Это приводит к напряжению и повреждению тканей локтевого сустава и сухожилий. Неправильная форма при выполнении физических упражнений или других видов деятельности также может способствовать появлению симптомов теннисного локтя.

Стратегии лечения теннисного локтя естественным путем включают в себя отдых, охлаждение области для борьбы с отеком и растяжку/тренировку предплечья.

Акупунктура, Эгоскью, физиотерапия, здоровое питание и использование эфирных масел также могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить повторное появление теннисного локтя.

Читать далее: 8 натуральных обезболивающих средств